可待因复方止痛片
Co-codamol（含 8mg/30mg 可待因 + 500mg 对乙酰氨基酚）
关键用药信息
适用年龄
成人和 ≥ 12 岁（12–15 岁、16–18 岁的剂量与成人不同，见下）。< 12 岁禁用，哺乳期禁用。
不适合使用 / 需要先问医生或药剂师
- < 12 岁儿童；< 18 岁、因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnoea）切除过扁桃体或腺样体者
- 孕妇或备孕：先问医生；NHS 说明孕期可以用，但不建议长期服用；临近分娩时服用，新生儿可能出现嗜睡或戒断症状
- 哺乳期——可待因可进入母乳
- 已知自己会把可待因很快转化成吗啡（可待因超快代谢者）：不要用
- 呼吸抑制患者（哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD） 严重发作期）
- 已知对可待因或 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 过敏
- 已知药物依赖史
- 正在用或过去 2 周内用过单胺氧化酶抑制剂（MAOI）类抗抑郁药（如吗氯贝胺（moclobemide）、苯乙肼（phenelzine）、反苯环丙胺（tranylcypromine））：不要用
- 急性酒精中毒
- 严重肾病或肝病、排尿困难或前列腺问题、肠道疾病（如结肠炎、克罗恩病或肠梗阻）、老年人、重症肌无力、甲状腺功能减退、艾迪生病（Addison 病，一种肾上腺疾病）、有癫痫发作，或正在用苯二氮䓬类药（benzodiazepines）：用前先问医生
什么时候需要就医
- 用药后出现呼吸变慢、意识混乱、严重嗜睡、瞳孔变小：停药，马上就医；呼吸困难，或呼吸又短又浅：马上打 999 或去 A&E（急诊）
- 吃多了（超过说明书剂量）：即使感觉没事，也要马上联系医生或打 111（NHS 非紧急医疗热线）——扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol）过量可能造成延迟出现的严重肝损伤；如果呼吸困难，马上打 999 或去 A&E（急诊）
- 出现手、脚、脚踝、面部、嘴唇或喉咙肿胀（可能导致吞咽或呼吸困难），荨麻疹样皮疹，严重皮肤反应，抽搐（癫痫发作），或呼吸困难伴头晕：停药，马上看医生或去医院；嘴唇、口腔、喉咙或舌头突然肿胀（可能是严重过敏反应（anaphylaxis））：马上打 999；抽搐或呼吸困难：马上打 999 或去 A&E（急诊）
- 连续服用超过 3 天：必须咨询医生或药剂师（有成瘾风险）
- 牙痛用药 2 天无改善：找牙医（可能需要抗生素）
可能的药物相互作用
- 其他含可待因或 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的药物——避免重复服用导致可待因中毒或 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 超量
- 中枢神经系统抑制剂（安眠药、镇静剂）——增强嗜睡和呼吸抑制
- 抗抑郁药（SSRIs、MAOIs）——可能发生血清素综合征
- 酒精——增强嗜睡和肝脏毒性风险
- 氟氯西林（flucloxacillin，一种抗生素）：可能引起严重的血液酸碱异常（代谢性酸中毒），需要紧急治疗——正在用要先告诉医生或药剂师
常见副作用
- 便秘（最常见）
- 嗜睡、头晕
- 恶心、呕吐
- 皮肤瘙痒、皮疹
- 长期使用有成瘾风险（可待因）
是否适合你，请以药品说明和药剂师建议为准。
Co-codamol 是可待因 + 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的复方止痛片，两种成分协同作用——可待因抑制疼痛信号传递，扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 中枢镇痛，共同达到比单一止痛药更强的效果。在 UK，药房可买的是 8 mg 可待因 + 500 mg 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 规格；Solpadol 是 30 mg 可待因 + 500 mg 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 规格，属于处方药（POM）。
⚠️ 可待因是管控类药物（P 类），需要在药剂师确认适合你之后才能购买，不得自行长期连续使用。
用于什么
- 其他止痛药无效时的急性中度疼痛（短期）：如头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、经期痛、风湿痛
- 不用于术后疼痛：按手术医院或 GP（家庭医生） 给的止痛方案处理，不要自行加用
- 其他 非处方药（OTC） 止痛药（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol）、布洛芬（ibuprofen））效果不够时
NHS 建议：先用单一成分止痛药（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 或 布洛芬（ibuprofen）），无效再咨询药师是否适合 co-codamol。
怎么吃
成人和 ≥ 16 岁：
- 1–2 片，间隔 4–6 小时（16–18 岁：间隔 6 小时）
- 每天最多 8 片（这是含可待因 非处方药（OTC） 上限；超过需医生处方）
- 每天 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 总剂量不超过 4 g（8 片已含 4 g，注意不要同时服用其他含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的药）
- 饭后或与食物同服减少恶心
⚠️ 连续使用不要超过 3 天——可待因有成瘾性，超过 3 天需医生评估。
谁不能用
- < 12 岁儿童（可能出现严重呼吸问题）；< 18 岁、因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征切除过扁桃体或腺样体者；有呼吸问题的儿童不建议使用；12–15 岁只能每次 1 片、每 6 小时一次、每天最多 4 片，买前先问药剂师
- 孕妇或备孕（先问医生；孕期可以用但不建议长期服用，临近分娩时服用可能让新生儿出现戒断症状）
- 哺乳期（可待因进入母乳）
- 呼吸抑制、哮喘急性发作期
- 已知药物依赖史
- 急性酒精中毒
和其他药一起吃要注意
- 不要同时服用其他含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的药（感冒药、Lemsip、Codipar 等）——会超量
- 不要同时服用其他含可待因的药
- 中枢抑制剂（安眠药、酒精）——增强嗜睡和呼吸抑制
- 抗抑郁药（SSRIs、MAOIs）——罕见血清素综合征风险
副作用
常见：
- 便秘（可待因的典型副作用）
- 嗜睡、头晕
- 恶心、呕吐
不常见但严重：
- 过敏反应（皮疹、面部肿胀、呼吸困难）
- 呼吸抑制（过量或敏感个体）
- 成瘾（长期使用 > 3 天）
怀孕了怎么办？
孕期用 co-codamol 前要先问医生：NHS 说明孕期可以用，但不建议长期服用。如果孕期疼痛，先咨询助产士或 GP（家庭医生）——他们可以开孕妇安全的止痛方案。扑热息痛（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol））是孕期首选。
Ways Pharmacy 提示
- 来买 co-codamol 前，先问你是否已经在吃其他含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的药——很多人不知道感冒药、Lemsip 等都含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol），叠加超量伤肝
- 不要在不知道自己是否对可待因敏感的情况下首次大剂量服用——从 1 片开始
- 便秘是 co-codamol 的常见问题——可以用 番泻苷/番泻叶（senna） 或 聚乙二醇（macrogol） 对症，但最好先让药剂师评估是否适合你
- 连续 3 天没好——必须看医生，不是继续买 co-codamol
不熟悉英国就医流程？
从药房、GP、NHS 111 到医院急诊，用中文先看清该去哪里。
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药剂师可中文沟通；以下内容仅供参考，不能代替面对面评估。
来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 可待因复方止痛片（Co-codamol）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。