Co-codamol（可待因复方止痛片）

Co-codamol 是可待因 + 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的复方止痛片，两种成分协同作用——可待因抑制疼痛信号传递，扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 中枢镇痛，共同达到比单一止痛药更强的效果。在 UK，常见品牌有 Solpadol（8 mg 可待因 + 500 mg 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol））等。

⚠️ 可待因是管控类药物（P 类），需要在药剂师确认适合你之后才能购买，不得自行长期连续使用。

用于什么

• 中度至较重疼痛（牙痛、骨折疼痛、严重偏头痛）
• 术后疼痛
• 其他 非处方药（OTC） 止痛药（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol）、布洛芬（ibuprofen））效果不够时

NHS 建议：先用单一成分止痛药（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 或 布洛芬（ibuprofen）），无效再咨询药师是否适合 co-codamol。

怎么吃

成人和 ≥ 16 岁：

• 1–2 片，间隔 4–6 小时
• 每天最多 8 片（这是含可待因 非处方药（OTC） 上限；超过需医生处方）
• 每天 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 总剂量不超过 4 g（8 片已含 4 g，注意不要同时服用其他含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的药）
• 饭后或与食物同服减少恶心

⚠️ 连续使用不要超过 3 天——可待因有成瘾性，超过 3 天需医生评估。

谁不能用

• < 16 岁儿童和青少年（可待因风险）
• 孕妇（可致新生儿戒断综合征）
• 哺乳期（可待因进入母乳）
• 呼吸抑制、哮喘急性发作期
• 已知药物依赖史
• 急性酒精中毒

和其他药一起吃要注意

• 不要同时服用其他含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的药（感冒药、Lemsip、Codipar 等）——会超量
• 不要同时服用其他含可待因的药
• 中枢抑制剂（安眠药、酒精）——增强嗜睡和呼吸抑制
• 抗抑郁药（SSRIs、MAOIs）——罕见血清素综合征风险

副作用

常见：

• 便秘（可待因的典型副作用）
• 嗜睡、头晕
• 恶心、呕吐

不常见但严重：

• 过敏反应（皮疹、面部肿胀、呼吸困难）
• 呼吸抑制（过量或敏感个体）
• 成瘾（长期使用 > 3 天）

怀孕了怎么办？

孕妇禁用 co-codamol。如果孕期疼痛，先咨询助产士或 GP（家庭医生）——他们可以开孕妇安全的止痛方案。扑热息痛（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol））是孕期首选。

Ways Pharmacy 提示

• 来买 co-codamol 前，先问你是否已经在吃其他含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 的药——很多人不知道感冒药、Lemsip 等都含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol），叠加超量伤肝
• 不要在不知道自己是否对可待因敏感的情况下首次大剂量服用——从 1 片开始
• 便秘是 co-codamol 的常见问题——可以用 番泻苷/番泻叶（senna） 或 聚乙二醇/宏果胶（macrogol） 对症，但最好先让药剂师评估是否适合你
• 连续 3 天没好——必须看医生，不是继续买 co-codamol