Levonorgestrel Emergency Contraception（左炔诺孕酮紧急避孕）

Levonorgestrel（左炔诺孕酮）是英国用于紧急避孕的药物，UK 常见品牌包括 Levonelle One Step（Bayer）和 Upostelle（Consilient），通用名 levonorgestrel 1.5 mg。属于 P 类药品，在药剂师评估后可以在药房购买（无需处方）。越早服用效果越好——72 小时内（3 天）效果最佳，3 天后仍有部分效果，但明显下降。

用于什么

• 无保护性行为后（没有使用任何避孕措施）
• 避孕失败（避孕套破裂、滑落）
• 忘记服用常规避孕药
• 被迫无保护性行为

⚠️ 不是常规避孕药——不能作为日常避孕方式使用。

怎么吃

一次性服用 1.5 mg（1 片），越早越好：

• 72 小时内（3 天内）：效果最佳，有效率约 85–95%
• 72–120 小时（3–5 天）：效果下降，但仍有一定作用
• 超过 120 小时：基本无效，需要考虑其他方案（宫内节育器紧急避孕）

饭前饭后均可。如果服药后 3 小时内呕吐，需要补服一次。

避孕失败率

紧急避孕不是 100% 有效。FSRH（英国生殖与性健康临床指南）现行口径：

• levonorgestrel 1.5 mg 可防止约 84% 本应发生的妊娠（不是"84% 不怀孕"——这是个常见误解）
• 影响因素：体重 > 70 kg 或 身体质量指数（BMI） > 26 时效果下降——FSRH 建议在这种情况下首选 ulipristal acetate（ellaOne），或考虑铜质宫内节育器（Cu-IUD）——铜环作为紧急避孕在 120 小时内有效，是所有方案里有效率最高的
• 服用时间：越晚越无效（72 小时内最佳，72–120 小时内仍有部分效果，> 120 小时基本无效）

服药后 3 周内来月经说明大概率避孕成功。如果月经推迟超过 1 周，需要验孕确认。

对下次月经的影响

服用后可能出现：

• 月经提前：通常在下一次预期经期之前
• 月经推迟：可以推迟数天到数周
• 月经量变化：可能比平时多或少

月经推迟超过 1 周：验孕。

副作用

常见：恶心（约 20%）、轻微腹痛、头痛、疲劳

严重但罕见：严重腹痛（可能是宫外孕，需要立刻就医）

服用后注意事项

1. 下次月经来之前，使用屏障避孕（如避孕套）
2. 月经推迟 > 1 周：验孕
3. 如果月经量和平时明显不同：就医

Ways Pharmacy 提示

• 越早吃越好——不要等 2–3 天才去药房，72 小时内效果最佳
• 有呕吐史：可以问药剂师同时给你备一份备用剂量
• 哺乳期：可以服用，哺乳不受影响（但婴儿可能吃到少量激素）
• 常规避孕：紧急避孕不能作为日常避孕——来药房问长期避孕方案（口服避孕药、避孕贴、宫内节育器等）