痤疮 / 青春痘（Acne）
痤疮治疗都需要 2–3 个月才能评估——不要一周没好就换。
非处方药（OTC） benzoyl peroxide 是首选；中重度 / 留疤 / 心理影响 → GP（家庭医生）。
先判断严重度
| 严重度 | 表现 | 起步 |
|---|---|---|
| 轻度 | 少量黑头白头 + 偶发炎性丘疹 | 非处方药（OTC） benzoyl peroxide / 水杨酸 / adapalene + 防晒 |
| 中度 | 多发炎性丘疹脓疱，少量小囊性 | 非处方药（OTC） 用 2–3 个月，未改善 → GP（处方外用 / 口服抗生素） |
| 重度 | 多发深部囊肿 / 结节，留疤 | GP（家庭医生） / 皮肤科（可能 isotretinoin = 异维 A 酸口服） |
| 特殊红旗 | 突发囊性痘 + 关节痛 + 发烧（acne fulminans） | 立刻 GP（家庭医生） / 急诊皮肤科 |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻联系 GP（家庭医生） / 急诊皮肤科
- 突发严重囊性痘 + 关节痛 + 发烧 —— 罕见综合征（acne fulminans）
- 痤疮治疗过程中过敏反应（喉舌肿、皮疹快速扩散）
女性 + 月经不规律 + 多毛 + 痤疮 —— 疑似 PCOS（多囊卵巢综合征，polycystic ovary syndrome），必须 GP（家庭医生） 排查（虽不紧急，但不能拖）。痤疮严重影响心理健康 —— 抑郁 + 自尊问题在严重痤疮患者中常见，GP（家庭医生） 可处方治疗 + 心理支持。
没有上述情况时，先这样处理 2–3 个月
- 每日 2 次温和清洁 —— 不要过度搓洗（破坏皮肤屏障反加重）。
- 避免高油性化妆品 / 防晒霜 —— 选 non-comedogenic（不堵毛孔）标识。
- 不要挤痘 —— 增加感染、留痘印痘坑风险。
- 正常生活、饮食均衡 —— 目前证据对"饮食控痤疮"有限。
- 管理压力 + 充足睡眠。
使用 非处方药（OTC） 活性成分的关键原则
- 不要叠用多种活性成分 —— 容易刺激；一次一种为主，配合温和保湿。
- 建立耐受：从隔日 1 次开始，皮肤适应后增频。
- 永远配防晒 —— 多数成分（adapalene 尤其）让皮肤光敏感。
- 2–3 个月才评估 —— 一周没好不代表无效。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- 判断你是 轻度可 非处方药（OTC） 还是 中重度需 GP（家庭医生） —— 不要在 非处方药（OTC） 上耗 6 个月
- 帮你选 benzoyl peroxide 浓度（2.5% 起步，避免一上来 10%）
- 非处方药（OTC） adapalene 0.1% gel —— 2024 年起英国 非处方药（OTC） 可得（A 酸类 = retinoid，强力但需建立耐受 + 严格防晒）
- 孕妇 / 哺乳期 —— 禁用 retinoid（包括 adapalene）；benzoyl peroxide 局部短期可考虑；先问药剂师
- 青少年 —— 帮选温和起步产品
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 轻度黑头白头 + 偶发丘疹 | Acnecide 5% Benzoyl Peroxide 每日 1–2 次（从低浓度起步；4–8 周起效）；或 **水杨酸 2%（salicylic acid）**洁面 / 化妆水温和软化角质 | 极敏感肌；孕期（先问药剂师） | 4–8 周无改善 → 升级 adapalene 或看 GP（家庭医生） |
| 中度炎性丘疹脓疱 | 非处方药（OTC） Adapalene 0.1% gel（A 酸类 = retinoid，强效；每晚 1 次薄涂；必须配防晒；先建立耐受隔日 1 次）；或继续过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide, BP）加抗炎洁面 | 孕妇 / 哺乳期禁用（致畸风险）；极敏感肌 | 2–3 个月无改善 → GP（家庭医生） 处方 |
| 想减炎症 + 改善色沉 | 烟酰胺（niacinamide） 抗炎、控油，副作用极少 | 一般人都可 | 配合过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide, BP）/ adapalene 长期用 |
| 孕期 / 哺乳期 | 温和清洁 + non-comedogenic 保湿 + 防晒 为主；局部短期 benzoyl peroxide 可考虑 | Retinoid（adapalene / tretinoin / 异维 A 酸 isotretinoin）全期禁用；水杨酸口服禁用，局部慎用 | 中重度 → GP（家庭医生） 评估孕期安全方案 |
| 中重度 / 留疤 / 多发囊性 | GP（家庭医生） / 皮肤科 —— 非处方药（OTC）不够；可能 tretinoin（处方 A 酸）/ 外用抗生素 + 过氧化苯甲酰（benzoyl peroxide）联用 / 口服抗生素（lymecycline 3 个月）/ 复合避孕药 + spironolactone（女）/ isotretinoin = 异维 A 酸 Roaccutane（重度难治终极武器，必须皮肤科处方 + 监测肝功能血脂情绪 + 孕妇绝对禁用） | 自行用非处方药（OTC）拖 6 个月以上 | GP（家庭医生） 转介皮肤科 |
剂量、相互作用、儿童 / 孕妇细节见药品页：Acnecide (Benzoyl Peroxide)。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 轻度痤疮想拿 非处方药（OTC）
- 不确定成分 / 浓度
- 孕妇 / 哺乳期 / 青少年
- 非处方药（OTC） 用 4–6 周想评估升级
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 非处方药（OTC） 用 2–3 个月无改善
- 中重度（多发囊性 / 深部炎症）
- 胸背等大面积
- 已留疤
- 严重影响心理健康
- 疑 PCOS（女性 + 月经不规律 + 多毛）
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来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 痤疮 / 青春痘（Acne）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。