脱发（Hair Loss / Alopecia）
多数脱发不是疾病——雄激素源性 / 压力性 / 产后多数可观察 + 非处方药（OTC） minoxidil。
突然大量 / 斑秃 / 伴疲倦 + 体重变化 / 月经异常 → GP（家庭医生） 排查甲状腺 / 内分泌。
脱发类型对照
| 类型 | 表现 | 处理 |
|---|---|---|
| 雄激素源性脱发 | 男性头顶 / 发际线后移；女性头顶变稀（最常见） | 非处方药（OTC） Regaine（Minoxidil）（4–6 个月才评估） |
| 斑秃 | 圆形 / 椭圆形成片脱发（alopecia areata，自身免疫） | GP（家庭医生） / 皮肤科（类固醇注射） |
| 压力性脱发 | 大病 / 大压力 / 产后 / 严重减肥后 2–3 个月开始大量掉发 | 多数 6 个月自愈；不需治疗 |
| 拉扯性脱发 | 长期紧扎 / 紧编 / 戴假发 | 改变发型；早期可逆，晚期不可逆 |
| 化疗 / 药物 | 服药后发生 | 化疗后通常长回来 |
| 甲状腺 / 缺铁 / PCOS | 脱发 + 其他症状 | GP（家庭医生） 血液检查 + 治疗原发病 |
需要马上就医的情况
出现以下情况请尽快 GP（家庭医生）
- 脱发伴皮肤红肿、疼痛、皮屑 —— 可能皮肤感染或自身免疫
- 脱发伴极度疲倦、体重变化、月经异常 —— 疑似甲状腺 / 内分泌
- 突然大片掉头发 + 全身其他症状
- 极少急诊 —— 除非合并严重过敏 / 全身性疾病急性发作
没有上述情况时，先这样处理（长期）
- 正常洗护 —— 勤洗反而对发根好，不会"洗掉头发"。
- 避免过度拉扯 —— 紧扎、紧编、过频烫染、长期戴帽 / 假发。
- 营养均衡 —— 蛋白质、铁、维生素 D 充足；素食者特别注意铁。
- 管理压力。
- 戒烟、限酒。
- 产后脱发：多数 6–12 个月恢复，不要慌。
重要事实
- 普通人每天掉 50–100 根头发是正常的；淋浴看到"一把"多数是过去几天累积。
- 何首乌长期使用有肝毒性风险（NHS / 英国药品和医疗产品监管机构（MHRA） 都有警示），不要碰。
- 非处方药（OTC） minoxidil 只在用药期间有效 —— NHS 明确"only works for as long as you use it"，停药后 3–6 个月效果消失。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- Regaine（Minoxidil） —— 治雄激素源性脱发的外用非处方药（OTC），有效成分是米诺地尔（minoxidil）；Regaine 是其中一个品牌，英国也有其他含米诺地尔的同类产品
- 男士 5% 溶液 / 泡沫；女士 2% 溶液 / 5% 泡沫
- 头皮局部用：男士产品和女士 2% 溶液每日 2 次，女士 5% 泡沫每日 1 次；4–6 个月才能评估效果（男士 5% 泡沫说明书：用 16 周仍无改善就停用）
- 开始用药后 2–6 周可能出现暂时性掉发增多，通常一两周内减轻；如果掉发增多持续超过 2 周，停用并咨询医生（说明书）
- 孕妇 / 哺乳期 / 备孕 —— 不建议用 minoxidil（安全性未确立）
- 补铁 / 维生素 D 评估（缺铁性脱发）
- 口服 minoxidil（low-dose oral） 和 finasteride / spironolactone —— 不是 非处方药（OTC），需要 GP（家庭医生） / 皮肤科处方
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 男性雄激素源性脱发 | Regaine 男士 5% 每日 2 次涂头皮（4–6 个月评估；男士 5% 泡沫用 16 周仍无改善就停用） | 高血压（无论是否在治疗） / 头皮有任何异常（包括银屑病（psoriasis）、晒伤、破损）或剃光的头皮 / 心脏病或心律不齐先问医生 / 18 岁以下；泡沫 > 49 岁、溶液 > 65 岁不推荐 | 6 个月无改善 → GP（家庭医生） / 皮肤科 |
| 女性雄激素源性脱发 | Regaine 女士 2% 溶液 每日 2 次；女士 5% 泡沫每日 1 次（每天不超过 1 g） | 高血压（无论是否在治疗） / 头皮有任何异常（包括银屑病、晒伤）或剃光的头皮 / 心脏病或心律不齐先问医生 / < 18 岁或 > 65 岁；孕妇 / 哺乳期 / 备孕禁用；面部多毛风险（5% 比 2% 高） | 6 个月无改善 → GP（家庭医生） / 皮肤科 |
| 产后脱发 | 观察 —— 多数 6–12 个月自愈；可补铁 + 维生素 D | 哺乳期 minoxidil 不推荐 | 12 个月仍严重 → GP（家庭医生） |
| 压力性脱发 | 观察 —— 多数 6 个月自愈；管理压力 | — | 6 个月仍严重 → GP（家庭医生） |
| 缺铁 / 维生素 D 缺乏 | 铁剂 / 维生素 D 补充（先血液检查） | 不要长期盲目高剂量铁（便秘 / 中毒风险） | 验血 + GP（家庭医生） 评估 |
| 斑秃（圆形脱发） | 不要自行用非处方药（OTC）处理 —— 直接 GP（家庭医生） / 皮肤科 | — | GP（可能类固醇注射） |
剂量、儿童 / 孕妇细节见药品页：Regaine (Minoxidil)。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 雄激素源性脱发 非处方药（OTC） minoxidil
- 产后 / 压力性脱发咨询
- 缺铁性脱发补铁
- minoxidil 起效 + 副作用咨询
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 突然或大量脱发
- 伴瘙痒 / 皮疹 / 灼烧
- 伴疲倦 / 体重变化 / 月经异常（疑甲状腺 / 内分泌）
- 斑秃（圆形脱发）
- 非处方药（OTC） minoxidil 6 个月无改善
- 严重影响心理健康
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来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-10-15）
下次复审：2027-10-15
本页最近更新：2026-10-15
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 脱发（Hair Loss / Alopecia）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。