乳果糖口服溶液

Duphalac 是渗透性泻药，含乳果糖（lactulose）——一种在结肠被细菌分解成短链脂肪酸的合成糖。在英国属 P 类（需在药剂师指导下使用），不提供自我选择。

核心原理：乳果糖在结肠保持水分、增加粪便含水量，同时降低肠道 pH 值、刺激蠕动。说明书写明孕期和哺乳期可以使用（孕期最好先问药剂师或医生）。

NHS 推荐顺序

便秘 NHS 路径：

1. 饮食调整（纤维、水、运动）
2. 容积性泻药（ispaghula husk — Fybogel）
3. 渗透性泻药（lactulose — Duphalac，或 聚乙二醇（macrogol））
4. 刺激性泻药（番泻苷/番泻叶（senna））——不长期用

Duphalac 适合：便秘用 Fybogel 仍不通、Fybogel 不适合者（肠狭窄等）、孕妇便秘。

用于什么

• 慢性便秘（功能性）
• 孕妇便秘（说明书写明孕期可以使用；NHS 建议先问药剂师或医生）
• 老年人便秘
• 药物引起的便秘（如阿片类止痛药引起，需医生指导）

怎么吃

成人：

• 起始：每日 15–45 ml，一次服用或分 2 次
• 每日一次服用时，每天固定时间服（如早餐时），空腹或随餐均可
• 可能需要 2–3 天才起效
• 排便改善后：维持每日 15–30 ml
• 溶于水或直接服用——有甜味，可加果汁改善口感

14 岁以下儿童：只能在医生开处方后使用，不要自行给药——先找 GP（家庭医生）。

起效时间

• 可能需要 2–3 天才起效——不要急
• 腹胀是正常反应，通常几天后减轻

谁不能用

• 半乳糖不耐受（galactosaemia）——遗传性代谢病，禁用
• 乳糖酶缺乏 / 果糖不耐受——Duphalac 含有乳糖和果糖
• 肠道梗阻、剧烈腹痛——禁止使用

副作用

• 腹泻（非常常见，可能超过 1/10 的人）——剂量过高时会腹痛、腹泻，应减量
• 胀气（常见，多在用药头几天出现，通常几天后会消失）
• 恶心、呕吐、腹痛（常见）
• 长期高剂量：腹泻、低钾

孕妇 / 哺乳期：说明书写明孕期和哺乳期可以使用；NHS 建议孕期最好先问药剂师或医生。

Duphalac vs Fybogel vs Senna

Ways Pharmacy 提示

• 便秘伴随腹胀：Duphalac 开始几天可能胀气明显——多喝水、少吃产气食物（如豆类、卷心菜）。说明书写明：胀气可能在用药头几天出现，通常几天后会消失。
• 孕妇便秘：孕期可以用乳果糖，但最好先问药剂师或医生——来问药剂师，帮你确认剂量和注意事项。
• 经常便秘，或用药后没有好转：不要一直靠泻药——需要找 GP（家庭医生） 排查原因（甲状腺、糖尿病、肠道疾病等）。