便秘
大多数便秘可以在家解决；先饮食 + 生活方式，再用药。
大便带血 / 体重下降 / 排便习惯突然改变（≥ 50 岁）→ 必须 GP（家庭医生） 排查。
泻药 4 大类对照（NHS 分类）
| 类型 | 代表药 | 起效 | 适合谁 | 不适合 |
|---|---|---|---|---|
| 容积性（bulk-forming） | Ispaghula husk（Fybogel） | 1–3 天 | 长期用、最温和 | 需要多喝水；肠梗阻禁用 |
| 渗透性（osmotic） | Macrogol（Movicol/Laxido）、Lactulose | 1–3 天 | 孕妇可用、儿童可用 | 重度肠梗阻禁用 |
| 刺激性（stimulant） | Senna、Bisacodyl | 6–12 小时 | 短期、最多 1 周 | 孕妇慎用（可能引发宫缩）；长期用依赖 |
| 大便软化剂（stool softener） | Docusate sodium | 1–3 天 | 痔疮患者、软化但不增加蠕动 | 重度便秘单用效果有限 |
需要马上就医的情况
出现以下任一情况立刻 999 / 去 A&E（急诊）
- 突发剧烈腹痛、腹胀、无法排便排气、呕吐 —— 可能肠梗阻（intestinal obstruction）
- 大便大量出血
- 便秘合并呕吐物呈绿色或带血
大便带血 + 突然排便习惯改变 + 不明原因体重下降这组症状是 NHS 紧急转介路径（疑似肠癌排查）。不要拖，尽快约 GP（家庭医生）。
没有上述情况时，先这样处理 2 周
- 饮食：增加膳食纤维（蔬果、全麦、麦麸、燕麦、亚麻籽）—— 每天 18–30 克，逐渐加避免胀气。
- 水：约 2 升 / 天，避免酒精。
- 含山梨醇的水果（一种天然渗透性物质）：苹果、杏、葡萄（葡萄干）、覆盆子、草莓。
- 运动：每天散步或慢跑，显著改善肠道蠕动。
- 厕所习惯：固定时间排便（早餐后效果最好 —— 胃肠反射强）；有便意立刻去，不要憋。
- 如厕姿势：脚踩矮凳让膝盖高于髋部 —— 模拟蹲姿，对结肠角度更友好。
长期便秘的并发症
- 长期便秘可能导致粪便嵌塞（faecal impaction） —— 粪便堆在直肠堵住，反而表现为"腹泻"（只有液体能从堵塞旁边漏出去）。
- 这种情况需要 GP（家庭医生） 干预（强效泻药、栓剂、灌肠、必要时手取）。不要自己解决。
药房能帮你做什么
走进来即可，不需要预约。药剂师会替你做几件事：
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
按 NHS 顺序：lifestyle 2 周无效再开始用药
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 一线（长期安全 / 最温和） | Fybogel（容积性，ispaghula husk，需要多喝水） | 肠梗阻禁用；水分摄入不足者 | 2 周无效 → 加渗透性 |
| 二线（容积性不够 / 孕妇） | Macrogol（Movicol/Laxido，渗透性，1–3 天起效，孕妇可用）或 Lactulose（Duphalac） | 重度肠梗阻禁用 | 14 天未愈 → GP（家庭医生） |
| 三线（短期，最多 1 周） | Senna（睡前 1–2 片，6–12 小时起效）或 Bisacodyl（睡前 1–2 片，6–12 小时起效） | 孕妇慎用（可能引发宫缩）；长期用会肠道依赖、低钾 | 用 > 1 周 → GP（家庭医生） |
| 配合（软化但不刺激蠕动） | Docusate Sodium（适合痔疮患者，软化 + 轻刺激蠕动） | 单用效果有限 | 单用 2 周无效 → 加 Macrogol |
| 孕妇便秘 | Macrogol / Lactulose（渗透性，安全） | 不用 Senna（可能引发宫缩） | 严重 → GP（家庭医生） / 助产士 |
| 儿童（< 12 岁） | Macrogol 儿童版 遵剂量 | 不要自行用非处方药（OTC）刺激性泻药 | 反复 / 持续 > 2 周 → GP（家庭医生） |
| 阿片类止痛药引起 | 渗透性 + 必要时刺激性（需 GP（家庭医生） 配合） | 自己停止痛药 | GP（家庭医生） 调整方案 |
剂量细节、儿童体重、孕妇说明见各药品页：Fybogel · Macrogol · Lactulose · Senna · Bisacodyl · Docusate Sodium。
泻药使用注意
- 泻药连续用 > 1–2 周 → 去看 GP（便秘可能有根因）。
- Senna / Bisacodyl 不要长期用 —— 可能引起肠道依赖和低钾。
- 出现需要马上就医的症状（大便带血 + 体重下降 + 排便习惯改变）→ 立刻去 GP（家庭医生）。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- lifestyle 2 周后仍便秘
- 想拿温和 非处方药（OTC） 泻药
- 孕妇 / 哺乳期 / 儿童便秘
- 阿片类止痛药引起的便秘
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 反复便秘 / 经常腹胀
- 大便带血
- 不明原因体重下降
- 便秘 + 持续疲劳
- 突然排便习惯改变（≥ 50 岁尤其要查）
- 泻药用 > 1–2 周仍依赖
NHS 111
非紧急但拿不准
- 突发剧烈腹痛 + 无法排便排气
- 便秘 + 呕吐物绿色 / 带血
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 突发剧烈腹痛 + 腹胀 + 无法排便排气 + 呕吐（疑肠梗阻）
- 大便大量出血
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来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 便秘（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。