Senna（番泻苷 / 刺激性泻药）
Senna 是刺激性泻药——直接刺激肠壁神经促进蠕动。起效快、效果强，但不适合长期用。NHS 把它归为治便秘的最后一线——先饮食运动、再容积性 / 渗透性泻药、再考虑 senna。
NHS 推荐顺序
便秘 页面 NHS 给的顺序：
- 饮食调整（纤维、水、山梨醇水果）
- 生活方式（运动、规律排便、脚踩矮凳）
- 容积性泻药（ispaghula husk）——最温和
- 渗透性泻药（macrogol / Movicol、lactulose）——孕妇可用
- 刺激性泻药（senna、bisacodyl）——见效快但不长期用
- 大便软化剂（docusate）
为什么 senna 不是首选：连续用 > 1 周可能引起肠道"懒惰"，自身蠕动能力下降，越用越依赖。
用于什么
- 短期治疗便秘（≤ 1 周）
- 肠镜 / 手术前肠道准备（医生指导）
怎么吃
成人和 ≥ 12 岁：
- 7.5–15 mg 睡前口服（通常 1–2 片 Senokot）
- 6–12 小时起效——所以晚上吃、早上排便
- 不要连续用 > 1 周（除非医生指示）
儿童（< 12 岁）：不要 OTC 自用——找药剂师 / GP。
起效时间和身体反应
- 6–12 小时起效
- 通常引起一次中等量排便
- 部分人有腹绞痛——这是 senna 最常见副作用
谁不能用
NHS 列出的绝对 / 相对禁忌：
- < 12 岁儿童 OTC 自用
- 孕妇——可能引发宫缩，应优先选渗透性 / 容积性泻药
- 哺乳期——尽量避免
- 肠梗阻、严重腹痛、不明原因腹痛——可能掩盖急腹症
- 炎症性肠病急性发作
- 严重脱水
长期用的风险
- 肠道'懒惰'：自然蠕动能力下降，越用越依赖
- 低钾：可能加重心脏药物（如地高辛）的毒性
- 电解质失衡
- 长期用可能让结肠变色（pseudomelanosis coli，无害但内镜下能看到）
如果你需要长期用泻药维持排便——必须找 GP 排查便秘根因（甲状腺、糖尿病、药物副作用、IBS 等），而不是无限用 senna。
Senna vs 其他泻药怎么选？
| 情况 | 首选 |
|---|---|
| 偶发便秘 + 想见效快 | Senna（≤ 1 周） |
| 长期 / 反复便秘 | 容积性（ispaghula）或渗透性（Movicol） |
| 孕妇便秘 | Movicol / lactulose（不要 senna） |
| 阿片类止痛药引起的便秘 | 渗透性 + 必要时加刺激性（医生指导） |
| 痔疮 + 怕排便费力 | 大便软化剂（docusate） |
Ways Pharmacy 提示
- 第一次便秘：先来咨询，药剂师会帮你判断该用哪一类——很多时候饮食调整就够
- 已经吃了 senna 几天没好——走进来，可能需要换药或排查
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