番泻苷 / 番泻叶提取物

Senna 是刺激性泻药——直接刺激肠壁神经促进蠕动。起效快、效果强，但不适合长期用。NHS 把它归为治便秘的最后一线——先饮食运动、再容积性 / 渗透性泻药、再考虑 番泻苷/番泻叶（senna）。

NHS 推荐顺序

便秘 页面 NHS 给的顺序：

1. 饮食调整（纤维、水、山梨醇水果）
2. 生活方式（运动、规律排便、脚踩矮凳）
3. 容积性泻药（ispaghula husk）——最温和
4. 渗透性泻药（聚乙二醇（macrogol） / Movicol、lactulose）——孕妇可用
5. 刺激性泻药（番泻苷/番泻叶（senna）、比沙可啶（bisacodyl））——见效快但不长期用
6. 大便软化剂（docusate）

为什么 番泻苷/番泻叶（senna） 不是首选：连续用 > 1 周可能引起肠道"懒惰"，自身蠕动能力下降，越用越依赖。

用于什么

• 短期治疗便秘（≤ 1 周）
• 肠镜 / 手术前肠道准备（医生指导）

怎么吃

成人和 ≥ 12 岁：

• 7.5–15 mg 睡前口服（通常 1–2 片 Senokot）
• 6–12 小时起效——所以晚上吃、早上排便
• 不要连续用 > 1 周（除非医生指示）

儿童（< 12 岁）：不要自行用非处方药（OTC）——找药剂师 / GP（家庭医生）。

起效时间和身体反应

• 6–12 小时起效
• 通常引起一次中等量排便
• 部分人有腹绞痛——这是 番泻苷/番泻叶（senna） 最常见副作用

谁不能用

说明书（PIL）和 NHS 泻药页列出的不要用 / 需先咨询的情况：

• < 12 岁儿童 非处方药（OTC） 自用
• 孕妇——说明书写明孕期不要用，先问药剂师或医生，通常优先选渗透性 / 容积性泻药
• 哺乳期——说明书写明哺乳期不要用，先问药剂师或医生
• 肠梗阻、严重腹痛、不明原因腹痛——可能掩盖急腹症
• 炎症性肠病急性发作
• 严重脱水
• 肾衰竭或心力衰竭——说明书写明不要用
• 粪便嵌塞、不明原因的直肠出血或大便带血——说明书写明不要用
• 已经用过泻药仍然便秘——说明书写明不要用
• 排便习惯突然改变并持续超过 2 周——说明书写明不要用，先看 GP（家庭医生）
• 肠道麻痹或肠道肌肉无力（atony）——说明书写明不要用

长期用的风险

• 肠道'懒惰'：自然蠕动能力下降，越用越依赖
• 低钾：可能加重心脏药物（如地高辛）的毒性
• 电解质失衡
• 长期用可能让结肠变色（pseudomelanosis coli，无害但内镜下能看到）

如果你需要长期用泻药维持排便——必须找 GP（家庭医生） 排查便秘根因（甲状腺、糖尿病、药物副作用、肠易激综合征（IBS） 等），而不是无限用 番泻苷/番泻叶（senna）。

Senna vs 其他泻药怎么选？

Ways Pharmacy 提示

• 第一次便秘：先来咨询，药剂师会帮你判断该用哪一类——很多时候饮食调整就够
• 已经吃了 番泻苷/番泻叶（senna） 几天没好——走进来，可能需要换药或排查