酮康唑洗发水（抗真菌洗发水）

Ketoconazole（酮康唑）2% 洗发水是英国用于治疗头皮屑（脂溢性皮炎）和花斑癣的抗真菌洗发水。常见品牌有 Nizoral。通过杀死导致头皮屑的真菌（Malassezia）和抑制炎症来减少头皮屑。效果比 Zinc Pyrithione（大多数普通去屑洗发水）更强。

用于什么

• 头皮屑（脂溢性皮炎，头皮屑大块、痒、有红斑）
• 花斑癣（用在皮肤上，治疗汗斑）
• 头皮真菌感染

⚠️ 不是每个人头皮屑都是真菌引起的——有些头皮屑是干性头皮、 psoriasis（银屑病）等，需要不同处理。

怎么用

头皮屑（脂溢性皮炎）：

1. 先用普通洗发水把头发洗净
2. 取适量 Nizoral，按摩头皮
3. 让泡沫在头皮停留 3–5 分钟（这是关键——不是一冲就完）
4. 用水冲净
5. 每周 2 次，用 2–4 周
6. 症状控制后：每周 1 次或每两周 1 次维持

花斑癣（用在皮肤）：

• 涂在身上患处，停留 3–5 分钟后冲净
• 每天 1 次，最多连用 5 天

和普通去屑洗发水的区别

普通超市去屑洗发水（如 Head & Shoulders）含 Zinc Pyrithione，去屑效果较轻。

Nizoral（酮康唑） 是 P 类，效力更强，适合：

• 普通去屑洗发水用了 4–6 周没效果
• 头皮屑较严重、有明显红斑

如果酮康唑也没效，需要 GP（家庭医生） 评估，可能需要糖皮质激素溶液（处方级）。

副作用

常见：头皮局部干燥、刺激（用完后冲洗干净可缓解）

不常见：头发纹理改变、皮疹

维持治疗很重要

头皮屑无法"根除"，只能控制。症状好转后每周用一次维持，比断断续续用效果更好。

Ways Pharmacy 提示

• 泡沫停留 3–5 分钟——很多人用法不对，效果大打折扣
• 一直在用含激素（如倍他米松 betamethasone、氢化可的松 hydrocortisone）的头皮药水或药膏控制头皮屑：开始用 Nizoral 后，在 2–3 周内逐渐减少激素用量，避免病情反复；有疑问问医生或药剂师
• 花斑癣：治疗期间每天换衣服、床上用品，减少真菌残留
• 花斑癣治好后：皮肤颜色可能需要几周才能恢复正常，不是没治好，是色素恢复需要时间