头皮屑 / 头皮问题（Scalp Problems）
头皮屑 = 马拉色菌过度增殖，不是脏不是没洗头；抗真菌洗发水停留 ≥ 5 分钟是关键。
非处方药（OTC） 4 周无效 / 厚痂银白鳞屑 / 头皮成片脱发 → GP（银屑病 / 脓癣 / 自身免疫）。
头皮屑 / 脂溢性皮炎 / 头皮银屑病 / 头皮湿疹对照
| 头皮屑 / 脂溢性皮炎 | 头皮银屑病 | 头皮湿疹 | |
|---|---|---|---|
| 鳞屑 | 油腻、黄白色 | 厚、银白色 | 干、细碎 |
| 边界 | 模糊 | 清晰 | 模糊 |
| 范围 | 头皮 + T 区面部 + 眉毛 + 鼻翼 | 头皮 + 全身斑块（肘、膝、指甲） | 颈后 + 耳后 + 全身屈侧 |
| 非处方药（OTC） 首选 | ketoconazole / zinc pyrithione | coal tar + 水杨酸 + 非处方药（OTC） 类固醇 | emollient + 非处方药（OTC） 氢化可的松（hydrocortisone） |
| 需 GP（家庭医生） | 4 周 非处方药（OTC） 无效 | 严重 / 全身蔓延 | 严重 / 影响生活 |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻就医
- 头皮大面积红肿 + 流脓 + 疼痛 —— 感染，立刻就医
- 头皮成片脱发 + 红肿 —— 可能脓癣（kerion）或自身免疫，必须 GP（家庭医生）
- 婴儿头皮蜂窝织炎样红肿 + 发烧 —— 紧急
- 突然剧烈头皮疼痛 + 发烧
没有上述情况时，先这样处理 4 周
- 抗屑洗发水在头皮上停留 ≥ 5 分钟再冲 —— 这是最关键的一步；多数人冲得太快导致无效。
- 用在头皮上，不是头发 —— 大多数人涂在头发上冲掉了，头皮根本没接触药物。
- 每周 2–3 次抗屑洗发水 + 平日普通洗发水。
- 连用 ≥ 4 周才能评估效果。
- 轮换不同成分 —— 长期单一产品可能效果下降；ketoconazole + zinc pyrithione 交替。
- 管理压力（脂溢性皮炎压力下加重）。
- 避免过度热水洗头 + 过度造型产品堆积。
- 婴儿头垢（cradle cap）：多数 3–12 个月自行消退；温和按摩头皮 + 婴儿油 / 凡士林软化 → 用婴儿洗发水洗；不要硬剥。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- 首选抗真菌 → Ketoconazole 2% 洗发水（Nizoral / Dandrazole），每周 2 次连用 4 周
- 日常维持 → 吡硫翁锌（zinc pyrithione）洗发水（Head & Shoulders 等）
- 厚痂 / 头皮银屑病 → Polytar 煤焦油洗发水 或水杨酸洗发水
- 硒化硫（selenium sulfide） → 抗真菌（Selsun 等）
- 婴儿头垢 → 推荐温和婴儿专用洗发水或转 GP（家庭医生）
- 不确定是哪种 → 让你看 GP（区分头皮屑 / 银屑病 / 湿疹）
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 普通头皮屑 / 脂溢性皮炎 | Ketoconazole 2% 洗发水 每周 2 次连用 4 周；停留头皮 ≥ 5 分钟 | 12 岁以下先问；孕期酌情 | 4 周无改善 → GP（家庭医生） |
| 日常维持 | 吡硫翁锌（zinc pyrithione）洗发水（Head & Shoulders） | 极敏感肌 | 偶发反弹 → 回 ketoconazole |
| 头皮银屑病轻度 | Polytar 煤焦油洗发水 + 水杨酸洗发水 + 非处方药（OTC） 氢化可的松（hydrocortisone） 头皮液（短期 ≤ 7 天） | 孕期 / 哺乳期 coal tar 先问 | 严重 / 全身蔓延 → GP（家庭医生） / 皮肤科 |
| 头皮湿疹 | emollient 头皮 + 非处方药（OTC） 氢化可的松（hydrocortisone） 头皮液短期 | < 1 岁 HC 慎用 | 严重 / 影响生活 → GP（家庭医生） |
| 婴儿头垢（cradle cap） | 温和按摩 + 婴儿油 / 凡士林软化 → 婴儿洗发水洗 | 严重 / 婴儿专用洗发水也无效 | GP（家庭医生） |
| 不确定类型 | 走进药房让药剂师看一下 | — | 看 GP（家庭医生） |
剂量、儿童 / 孕妇细节见药品页：Ketoconazole Shampoo · Polytar Shampoo。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 头皮屑要 ketoconazole / zinc pyrithione
- 头皮银屑病轻度 coal tar
- 婴儿头垢温和产品
- 区分头皮屑 / 银屑病 / 湿疹
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 非处方药（OTC） 4 周无改善
- 头皮严重瘙痒影响睡眠
- 成片脱发 + 红肿瘙痒
- 厚痂 / 鳞屑严重（疑银屑病）
- 婴儿头垢严重或久不消
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来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 头皮屑 / 头皮问题（Scalp Problems）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。