Omeprazole（奥美拉唑）
药品分类：P
Omeprazole（奥美拉唑）是英国最常用的质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞分泌胃酸来治疗胃酸相关疾病。常见品牌有 Losec、Prilosec。属于 P 类药品，需在药剂师指导下购买。
用于什么
- 胃食管反流病（GERD）——烧心、反酸、胸口灼热
- 胃溃疡（包括 NSAIDs 引起的溃疡）
- 幽门螺杆菌根除（配合两种抗生素的三联疗法）
- 长期服用阿司匹林或 NSAIDs 时的胃黏膜保护
⚠️ 不是立即止痛药——起效需要 1–3 天，不是吃下去马上止酸。急性胃痛需要快速止痛时，需要用抗酸药（如 Rennie/Gaviscon）应急。
怎么吃
每天一次，早餐前 30 分钟空腹服用——食物会延缓吸收，空腹效果最佳。
胶囊整粒吞服，不要压碎或咀嚼（但可以打开胶囊，将内容物混在酸奶或果汁里服用）。
胃溃疡：通常 4–8 周一个疗程。
GERD：先连用 4 周，症状好转后可以按需服用（每周 1–3 次）维持，或停药观察。
长期使用注意事项
长期（> 1 年）每天服用 PPIs 可能：
- 减少维生素 B12 吸收（老年人需注意）
- 增加骨折风险（老年人、长期大剂量使用者）
- 增加艰难梭菌感染风险（住院患者）
如果你需要长期（> 1 年）服用，来让 GP 评估是否需要继续，或调整到最低有效剂量。
和其他胃药的区别
| 药品 | 原理 | 起效 | 适用场景 |
|---|---|---|---|
| Rennie/Gaviscon | 中和胃酸 | 2–5 分钟 | 临时止痛、快速缓解 |
| Omeprazole (PPI) | 抑制胃酸分泌 | 1–3 天 | 长期控制、治本 |
| Domperidone | 促胃动力 | 30–60 分钟 | 恶心、呕吐 |
急性烧心：Rennie 更快。 慢性反复烧心：Omeprazole 更合适。
副作用
常见：头痛、恶心、腹泻、腹胀
不常见但严重：Black stool/vomit blood（消化道出血，极罕见）
Ways Pharmacy 提示
- 早餐前 30 分钟空腹服用——起效的关键是空腹，否则吸收延迟
- 不要偶尔吃一下就停——症状轻了就不吃，胃酸会反弹
- 长期使用：定期看 GP 评估，必要时补充 B12
- 胃痛伴有吞咽困难或体重下降：不是普通胃病，去看 GP
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