奥美拉唑（质子泵抑制剂）

关键用药信息

适用年龄

成人（≥ 18 岁）。< 18 岁需医生处方。

不适合使用 / 需要先问医生或药剂师

已知对奥美拉唑或其他 PPI（埃索美拉唑等）过敏
正在服用氯吡格雷——咨询医生或药剂师
严重肝功能不全

什么时候需要就医

自行购买服用 14 天后仍无好转或加重：看 GP（家庭医生）
出现吞咽困难或吞咽疼痛：立刻看 GP（需排除食道问题）
黑色大便或便血：立刻停药，就医（可能消化道出血）
不明原因体重下降：看 GP（家庭医生）
反复呕吐：看 GP（家庭医生）
突然喘息，嘴唇、舌头、喉咙或身体肿胀，皮疹、晕倒或吞咽困难（严重过敏）；皮肤发红起水疱或脱皮，嘴唇、眼睛、口腔、鼻子或生殖器起疱出血；大面积皮疹伴高烧和淋巴结肿大；刚开始用药时出现红色、脱屑的大面积皮疹，皮下有小疙瘩和水疱，并伴发烧；皮肤发黄、尿色深、乏力：停药并立即联系医生
呕血：都要就医；同时全身不适、意识混乱、头晕或要晕倒、呼吸急促或很浅、皮肤湿冷苍白、肚子痛或黑便，打 999 或去 A&E（医院急诊）；已经不吐血且没有其他症状，约紧急 GP（家庭医生）或打 NHS 111
55 岁以上、症状新出现或最近有变化：用药前先看医生
胸痛同时伴头晕眼花、出汗、眩晕，或肩膀痛伴气短：可能是严重的心脏问题——马上寻求紧急医疗帮助

可能的药物相互作用

氯吡格雷（抗血小板药）——可能降低抗血小板效果
甲氨蝶呤——可能增加甲氨蝶呤血药浓度
他克莫司——可能增加他克莫司血药浓度
其他抑制胃酸的药：不要同时服用其他质子泵抑制剂（PPI），如泮托拉唑（pantoprazole）、雷贝拉唑（rabeprazole）、埃索美拉唑（esomeprazole），或 H2 受体拮抗剂，如法莫替丁（famotidine）；需要时可以和抗酸药一起用
华法林（warfarin）等抗凝药、抗癫痫药苯妥英（phenytoin）：开始或停用本品时医生可能需要监测，用前告诉医生或药剂师
HIV 蛋白酶抑制剂——影响血药浓度；奈非那韦（nelfinavir）是说明书禁忌，不能合用

常见副作用

头痛
恶心、腹泻
腹胀、放屁
便秘

是否适合你，请以药品说明和药剂师建议为准。

Omeprazole（奥美拉唑）是英国最常用的质子泵抑制剂（PPI），通过抑制胃壁细胞分泌胃酸来治疗胃酸相关疾病。在英国药房购买时，更常见的是 Pyrocalm Control 或通用名 奥美拉唑（omeprazole） 20 mg 包装；Prilosec 更偏美国市场名称，不建议按这个名字在英国找药。Pyrocalm Control 20 mg 在 emc 上的法定分级是 普通零售药（GSL），药房和超市都能买到；不确定是否适合自己时，买前先问药剂师。

用于什么

成人反流症状（烧心、反酸、胸口灼热）的短期治疗——药房 / 超市可直接买的非处方包装（如 Pyrocalm Control 20 mg）只用于这一项
胃溃疡（包括非甾体抗炎药（NSAIDs）引起的溃疡）——需 GP（家庭医生）评估和处方
幽门螺杆菌根除（配合两种抗生素的三联疗法）——需 GP（家庭医生）处方
长期服用阿司匹林或非甾体抗炎药（NSAIDs）时的胃黏膜保护——需 GP（家庭医生）处方

⚠️ 不是立即止痛药——起效需要 1–3 天，不是吃下去马上止酸。急性胃痛需要快速止痛时，需要用抗酸药（如 Rennie/Gaviscon）应急。

怎么吃

每天一次，建议早上服用，空腹或随餐均可（说明书写明食物不影响吸收）。

整片用半杯水吞服，不要咀嚼或压碎——Pyrocalm Control 是肠溶片（gastro-resistant），包衣保护药物不被胃酸破坏。吞咽有困难时先问药剂师。

胃溃疡：属于处方用途，疗程由医生决定。

反流症状（烧心、反酸）：非处方包装每天 20 mg，最多连用 14 天，症状完全消失就停药；不要当作预防药服用。14 天后仍无好转或加重，看 GP（家庭医生）；如果消化不良或烧心已经连续用药处理 4 周或以上，或者你 55 岁以上、症状是新出现或最近有变化，用药前先看医生。

长期使用注意事项

长期（> 1 年）每天服用质子泵抑制剂（PPIs）可能：

减少维生素 B12 吸收（老年人需注意）
增加骨折风险（老年人、长期大剂量使用者）
增加艰难梭菌感染风险（住院患者）

如果你需要长期（> 1 年）服用，来让 GP（家庭医生）评估是否需要继续，或调整到最低有效剂量。

和其他胃药的区别

药品	原理	起效	适用场景
Rennie/Gaviscon	中和胃酸	2–5 分钟	临时止痛、快速缓解
Omeprazole (质子泵抑制剂（PPI）)	抑制胃酸分泌	1–3 天	短期缓解反流症状（非处方最多 14 天）；长期用药由 GP（家庭医生）评估
多潘立酮（domperidone）	促胃动力	30–60 分钟	恶心、呕吐；英国属于处方药（POM），需要处方，不能在药房自行购买

急性烧心：Rennie 更快。 反复烧心：非处方奥美拉唑（omeprazole）最多连用 14 天，不要当预防药；大多数日子都烧心，或长期反复发作，看 GP（家庭医生）。

副作用

常见：头痛、恶心、腹泻、腹胀

警示信号（需要就医，不是普通副作用）：呕血都要就医——同时全身不适、意识混乱、头晕或要晕倒、呼吸急促或很浅、皮肤湿冷苍白、肚子痛或黑便，打 999 或去 A&E（医院急诊）；已经不吐血且没有其他症状，约紧急 GP（家庭医生）或打 NHS 111。只有黑便（没有呕血）：约紧急 GP（家庭医生）或打 NHS 111。

Ways Pharmacy 提示

每天早上整片吞服——空腹或随餐均可
症状完全消失就停药——非处方包装最多连用 14 天，不要当作预防药长期吃
长期使用：定期看 GP（家庭医生）评估，必要时补充 B12
胃痛伴有吞咽困难、体重下降或反复呕吐：不是普通胃病，去看 GP（家庭医生）