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Ways Pharmacy

胃酸反流 / 消化不良 / 烧心

大多数胃酸反流能自己处理;但胸痛要先排除心脏。

压榨样、放射左臂下颌、出汗 → 立刻 999,不要先吃胃药。

先判断是哪种胸口 / 胃部不适

你的表现像什么优先做什么
饭后烧心、反酸、打嗝、餐后躺下加重消化不良 / 胃食管反流自助 + 药房 OTC(见下)
每周 ≥ 2 次反流、持续 > 4 周、影响生活可能 GORD(胃食管反流病,gastro-oesophageal reflux disease)非处方药(OTC) 质子泵抑制剂(PPI) 14 天,未愈看 GP(家庭医生)
压榨样胸痛、放射左臂 / 下颌 / 背、伴出汗、活动加重警惕心肌梗死不是胃酸立刻 999,不要先吃胃药

需要马上就医的情况

出现以下任一情况立刻 999 / 去 A&E(急诊)

  • 压榨样持续胸痛 + 出汗 + 放射左臂 / 下颌 / 背 —— 警惕心肌梗死,立刻 999
  • 呕血 或 呕吐物像咖啡渣
  • 大量黑便(上消化道出血)
  • 突发剧烈腹痛
  • 持续呕吐无法进食

吞咽困难(dysphagia,吃东西卡在喉咙或胸口)、明显体重下降、缺铁性贫血、胃里肿块、大便/呕吐物带血任一出现 —— NHS 紧急转介路径(疑似上消化道癌排查),不要拖,尽快约 GP(家庭医生)。

没有上述情况时,先这样处理 1–2 周

  1. 少喝茶、咖啡、可乐、酒。
  2. 睡觉抬高头肩(更高枕头或床头垫 10–15 cm)。
  3. 超重的话减重;睡前 3–4 小时不进食。
  4. 避免油腻、辛辣、过甜、巧克力、番茄、洋葱、薄荷。
  5. 戒烟。
  6. 不要自己吃 布洛芬(ibuprofen) / aspirin(非甾体抗炎药(NSAID) 类止痛药会刺激胃黏膜;处方者请药剂师评估是否加 质子泵抑制剂(PPI) 保护胃)。

药房能帮你做什么

走进来即可,不需要预约。药剂师会替你做几件事:

  • 帮你判断是 偶发烧心(先试 Gaviscon)还是 反复 GORD(非处方药(OTC) 质子泵抑制剂(PPI) 14 天疗程)
  • 孕妇反流 —— 帮你选孕期可用的低钠 Gaviscon 配方
  • 在吃 布洛芬(ibuprofen) / aspirin 或其他处方 —— 评估是否需要加 PPI(质子泵抑制剂,proton pump inhibitor,抑制胃酸分泌的处方/非处方药(OTC) 药)保护胃
  • 你已经长期用 质子泵抑制剂(PPI) ≥ 8 周?—— 提醒去 GP(家庭医生) 评估长期方案(骨密度 / B12 / 菌群 / 感染风险)

非处方药(OTC) 选择:情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步

情景常见选择不适合谁下一步
偶发餐后烧心(每周 < 2 次)Gaviscon(海藻酸盐 + 抗酸剂)餐后 10–20 ml 或 1–2 片嚼服,每天最多 4 次部分低钠版本适合孕妇;钠负荷敏感者注意频繁用 → 升级 质子泵抑制剂(PPI)
反复发作(每周 ≥ 2 次、> 4 周)非处方药(OTC) 质子泵抑制剂(PPI) 14 天疗程Omeprazole 10 mg 或 Esomeprazole),早餐前 30 分钟 1 粒,连吃 14 天妊娠、哺乳先问药剂师;某些药物相互作用停药复发 / 14 天未愈 → GP(家庭医生)
夜间反流(躺下就烧心)Gaviscon Advance 睡前用,或 质子泵抑制剂(PPI) 14 天 + 抬床头 10–15 cm同上未缓解 → GP(家庭医生)
孕妇反流低钠 Gaviscon 配方(药剂师挑)不要自己买处方止酸药严重或反复 → GP(家庭医生) / 助产士

剂量、相互作用、儿童 / 孕妇细节见药品页:Gaviscon · Omeprazole · Esomeprazole

质子泵抑制剂(PPI) 注意事项

  • 起效需要 1–4 天 —— 吃一次没效不等于药不好。
  • 抗酸剂和 质子泵抑制剂(PPI) 不要并用 —— 抗酸剂影响 质子泵抑制剂(PPI) 吸收(间隔 ≥ 2 小时)。
  • 连续用 ≥ 8 周(或 14 天疗程反复用)→ 找 GP(家庭医生) 评估长期方案。
  • H2 阻断剂(如 famotidine、ranitidine)在英国目前都是处方药(POM),不在 非处方药(OTC) 范畴;不能吃 质子泵抑制剂(PPI) 的人请看 GP(家庭医生)。

什么时候来药房 / GP(家庭医生) / 111 / A&E(急诊)

药房

走进来即可

  • 偶发餐后烧心
  • 想拿 非处方药(OTC) 质子泵抑制剂(PPI) 14 天疗程
  • 孕妇反流(选低钠 Gaviscon)
  • 在吃 布洛芬(ibuprofen) / aspirin 想加胃保护

GP(家庭医生)

预约或当日 on-call

  • 每周 ≥ 2 次、持续 > 4 周(疑 GORD)
  • 明显体重下降、缺铁性贫血
  • 吞咽困难、感觉胃里有肿块
  • 停 非处方药(OTC) 质子泵抑制剂(PPI) 后又复发,或长期用 ≥ 8 周

NHS 111

非紧急但拿不准

  • 症状严重拿不准要不要去 A&E(急诊)
  • 在吃多种药,怀疑某种诱发

A&E(急诊) / 999

危及生命

  • 压榨样胸痛 + 出汗 + 放射手臂下颌 → 999
  • 呕血
  • 大量黑便
  • 持续呕吐无法进食、突发剧烈腹痛

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来源 / 审核 / 更新

审核状态:已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088(签字日期 2026-05-28
下次复审:2027-05-28
本页最近更新:2026-05-28

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