Pharmacy First：脓疱疮（impetigo）可以先去药房

脓疱疮（impetigo）是 NHS Pharmacy First（药房优先服务）7 个可以先去药房处理的小病之一。1 岁及以上、非大疱性（non-bullous）脓疱疮可以直接走进药房，由药剂师按 NHS 临床路径评估，合适时直接给 NHS 处方药（局部的先用过氧化氢霜，不适合或无效时改用夫西地酸霜；范围较广的用口服抗生素），不需要先去 GP（家庭医生）。

这是什么

脓疱疮典型表现是皮肤出现红斑、水疱或脓疱，破后结成蜜黄色结痂，常见于口鼻周围和手脚。它很容易通过接触传播。

Pharmacy First 在这一项能做什么

• 药剂师评估 1 岁及以上的非大疱性脓疱疮（局部或范围较广都可以）
• 局部（3 处或更少皮损 / 簇）：先用 1% 过氧化氢霜（hydrogen peroxide cream），用 5 天；不适合（例如长在眼周）或无效且仍然局限时，改用夫西地酸霜（fusidic acid cream），用 5 天
• 范围较广（4 处或更多皮损 / 簇）：口服氟氯西林（flucloxacillin）5 天；青霉素过敏者用克拉霉素（clarithromycin）5 天，青霉素过敏且怀孕者用红霉素（erythromycin）5 天
• 给清洁护理和防传播建议

什么时候不适用 / 不能做什么

• 1 岁以下婴儿不走这条路径
• 大疱性脓疱疮（bullous impetigo）、反复发作（同一年内 2 次或以上）、16 岁以下怀孕者、哺乳期且脓疱疮长在乳房上不走这条路径——药剂师会转诊
• 全身不适，或免疫力低下（免疫抑制）但皮损局限时，药剂师会尽快转诊 GP（家庭医生）；免疫力低下且范围较广、疑似严重并发症（如蜂窝组织炎（cellulitis）等更深层的软组织感染）或疑似败血症（sepsis）时，会让你去 A&E（急诊）
• 危及生命的紧急情况不走这条路径——打 999 或去 A&E（急诊）

年龄范围

1 岁及以上。

来药房前准备什么

• 皮疹什么时候开始、长在哪、范围多大
• 有没有发烧或全身不适
• 正在用什么药、有没有过敏
• 家里有没有人也出现类似皮疹（防传播）

需要马上就医的情况

以下来自仓库内已审核的脓疱疮内容——出现时尽快联系 GP（家庭医生）/ 111，严重时去 A&E（急诊）：

Ways Pharmacy 能帮什么

• 药剂师按 Pharmacy First 路径评估，合适时当天可直接给处方药（局部的用药膏，范围较广的用口服抗生素）
• 用中文解释怎么清洁、怎么防止传给家人、孩子要不要停学
• 帮你确认这是脓疱疮还是湿疹 / 单纯疱疹
• 判断该走 Pharmacy First 还是升级到 GP（家庭医生）

1 岁以下婴儿、大疱性或反复发作的脓疱疮，或全身不适时，药房会让你看 GP（家庭医生）；疑似严重并发症时会让你去 A&E（急诊）。