脓疱疮（Impetigo）
英国最常见儿童皮肤细菌感染；蜜黄色结痂；1 岁以上轻度可走 Pharmacy First 直接处方药膏。
范围较广（4 处或更多皮损 / 簇）也可先去药房评估，可能开口服抗生素；< 1 岁 / 哺乳期乳房长疮 → GP（家庭医生）；免疫力低下（范围局限）/ 全身不适但没有败血症（sepsis）迹象 → 尽快（紧急）找 GP（家庭医生）评估；免疫力低下且范围较广（4 处或更多），或出现肿胀、大水疱、疼痛、流脓、红肿扩散（疑蜂窝组织炎等并发症，不必等到发烧）→ A&E（急诊）；怀疑败血症 → 立刻 999 / A&E（急诊）。
脓疱疮 vs 其他皮肤问题鉴别
| 表现 | 像什么 | 优先做什么 |
|---|---|---|
| 蜜黄色结痂 / 小水疱（脓疱疮 impetigo） | 金黄色葡萄球菌 / 链球菌感染 | 1 岁以上轻度 → Pharmacy First 处方药膏 |
| 成簇小水疱 + 唇周（单纯疱疹） | HSV-1 病毒 | 见 唇疱疹 |
| 干 / 痒 / 红斑（湿疹） | 特应性湿疹 | 见 干皮 / 湿疹 |
| 肿胀 / 大水疱 / 疼痛 / 流脓 / 红肿扩散（不必等到发烧） | 疑蜂窝组织炎（cellulitis）等并发症 | 立刻 A&E（急诊） |
| < 1 岁脓疱疮 | 同上但小婴儿不在 PF 范围 | 直接 GP（家庭医生） |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻 A&E（急诊） / 111
- 皮肤出现肿胀、大水疱、疼痛、流脓或红肿扩散（可能已发展为蜂窝组织炎 cellulitis 等更深的感染；不必伴有发烧）—— A&E（急诊）
- 嘴唇或口腔黏膜严重感染，影响进食 / 进水
- 伴高热（≥ 38°C）+ 全身不适
没有上述情况时，先这样处理（配合 非处方药（OTC） 药膏）
- 用肥皂水轻轻清洁患处，去除结痂皮 —— 不要用力撕（会传播）。
- 保持患处干燥 —— 细菌喜欢潮湿环境。
- 用一次性纸巾轻轻擦干，不要用毛巾（减少传播）。
- 剪短指甲 —— 减少抓挠把细菌带到其他部位。
- 接触患处后用肥皂洗手 20 秒。
- 患儿的玩具 / 毛绒物品要清洗或停止共用。
- 患儿毛巾 / 枕套单独用热水清洗。
药房能帮你做什么（NHS Pharmacy First）
轻度脓疱疮（1 岁以上，面积小、不发热） → 走进药房，不用 GP（家庭医生） 处方：
- 药剂师在私密咨询室评估
- 推荐 非处方药（OTC） 过氧化氢霜（hydrogen peroxide cream） 或 夫西地酸霜（fusidic acid cream，处方药（POM）抗生素药膏，不能直接购买，由药剂师按 Pharmacy First 流程评估后提供）
- 告诉你使用方法（薄涂，覆盖整个感染区域）
- 告诉你：用完疗程（5 天）后仍没有好转或越来越严重，要看 GP（家庭医生）
详见 什么情况药房可以先帮你。不要自行使用口服抗生素 —— 脓疱疮外用药膏是首选。
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 1 岁以上轻度脓疱疮（局部 / 不发热） | 走 NHS Pharmacy First → 过氧化氢霜（hydrogen peroxide cream） 或 夫西地酸霜（fusidic acid cream） 薄涂 | < 1 岁 / 范围较广（4 处或更多，由药剂师评估口服抗生素）/ 发热 | 用完疗程（5 天）仍没好转 → GP（家庭医生） |
| 范围较广（4 处或更多皮损 / 簇） | 也可先走 NHS Pharmacy First —— 药剂师评估后可开口服抗生素（如氟氯西林（flucloxacillin）） | 自行外用 / 自行用口服抗生素 | 不适用 Pharmacy First 时 → GP（家庭医生） |
| < 1 岁婴儿疑似脓疱疮 | 不要自行用非处方药（OTC） —— 直接 GP（家庭医生） | — | GP（家庭医生） |
| 反复发作 / 用完疗程仍没好转 | 不要继续自处理 —— GP（家庭医生） 排查 MRSA 定植 / 鼻腔携带 | — | GP（家庭医生） |
| 嘴唇 / 口腔黏膜感染 | 不要自行用非处方药（OTC） —— 直接 GP（家庭医生） / A&E（急诊） | — | GP（家庭医生） / A&E（急诊） |
| 肿胀 / 大水疱 / 疼痛 / 流脓 / 红肿扩散（不必等到发烧） | 不要自行用非处方药（OTC） —— 立刻 A&E（急诊） / 111（疑蜂窝织炎） | — | A&E（急诊） / 111 |
相关药品：过氧化氢乳膏（Crystacide，1% hydrogen peroxide cream）；夫西地酸霜（fusidic acid cream）是处方药（POM），不能直接购买，可经 NHS Pharmacy First 评估后提供。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 1 岁以上非大疱性脓疱疮，局部或范围较广（NHS Pharmacy First）
- 清洁 + 抗菌膏组合咨询
- 确认是不是脓疱疮（vs 湿疹 / 疱疹）
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 哺乳期且乳房上长脓疱疮 / 用药后症状改变或加重
- 免疫力低下（例如正在化疗）且范围局限，或全身不适但没有败血症（sepsis）迹象 —— 需要尽快（紧急）评估
- < 1 岁婴儿
- 用完疗程（5 天）仍没有好转
- 反复发作
NHS 111
非紧急但拿不准
- 脓疱疮伴发热 + 全身不适
- 拿不准是否需要 A&E（急诊）
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 肿胀 / 大水疱 / 疼痛 / 流脓 / 红肿扩散（疑蜂窝织炎等并发症，不必等到发烧）
- 免疫力低下（例如正在化疗）且脓疱疮范围较广（4 处或更多皮损 / 簇）
- 嘴唇 / 口腔黏膜严重感染影响进食 / 进水
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药剂师可中文沟通；以下内容仅供参考，不能代替面对面评估。两家分店提供的服务不同：
Ways Pharmacy Nottingham（Beeston）
提供 NHS Pharmacy First 等 NHS 服务
Ways Pharmacy Holborn
自费服务与中文咨询；不提供 NHS Pharmacy First
来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 脓疱疮（Impetigo）（Ways Pharmacy Nottingham（Beeston）：24 Chilwell Road, Beeston, Nottingham，NG9 1EJ，电话 0115 925 5584；Ways Pharmacy Holborn：77 Southampton Row, London，WC1B 4ET，电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。