唇疱疹 / 冷疮（Cold Sores）
HSV-1 携带普遍——遇压力 / 晒太阳 / 月经等就复发。
前驱期（刺痛感，起疱前）立刻用 aciclovir 乳膏效果最好——能缩短病程 1–2 天。
典型病程
| 阶段 | 持续 | 关键动作 |
|---|---|---|
| 前驱期（刺痛） | 最早 12–24 小时 | 立刻 aciclovir / penciclovir 外用 —— 这时候用最有效 |
| 水疱期 | 1–2 天 | 不要挤，不要抠 |
| 溃疡期（最传染） | 2–3 天 | 不亲吻 / 不口交 / 不共用毛巾餐具 / 摸过手立刻洗 |
| 结痂期 | 3–7 天 | 凡士林防干裂 |
| 完全愈合 | 约 10–14 天 | — |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻就医
- 疱疹扩散到眼睛 + 眼红 + 视力变化 → 可能眼疱疹（herpetic keratitis = 单纯疱疹角膜炎，可致盲），立刻去 A&E（急诊） 或眼科紧急服务
- 婴儿（< 3 个月）任何疱疹 —— 婴儿免疫不成熟，可能播散性疱疹（致命），立刻 GP（家庭医生） / A&E（急诊）；疱疹复发期不要亲吻婴儿
- 湿疹患者大面积疱疹 —— eczema herpeticum，紧急（见 干皮 / 湿疹）
- 免疫低下 + 疱疹大面积
- 疱疹继发细菌感染（黄痂 / 流脓 / 热痛快速扩散）
没有上述情况时，先这样处理（10–14 天）
- 前驱期感到刺痛 / 灼烧立刻用 aciclovir 乳膏 —— 这时候用最有效（可以缩短病程 1–2 天）。
- 勤洗手，特别是摸过疱疹后 —— 避免传到眼睛 / 生殖器 / 婴儿。
- 不要挤、不要抠 —— 延长病程 + 增加继发感染。
- 避免直接接触他人 + 不共用毛巾 / 餐具 / 口红 / 剃须刀。
- 皮肤裂口可涂凡士林防干裂。
- 充足睡眠 + 管理压力（压力是常见复发触发）。
- 防晒 / 防寒 —— 紫外线 + 极端天气是复发触发；每天 SPF 30+ 唇膏。
怎么不传染他人
- 不要亲吻别人（特别是婴儿）。
- 不要口交 —— HSV-1 可传到生殖器引起生殖器疱疹。
- 不共用毛巾、餐具、唇膏、剃须刀。
- 触碰疱疹后立刻洗手；摸过疱疹的手不要碰眼睛。
- 不要去游泳池 / 共用浴池。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- 前驱期 → Aciclovir 5% 乳膏 或 penciclovir 1% 乳膏，每 2–3 小时 1 次，连用 4–5 天
- 冷疮贴（hydrocolloid patches）：盖住疱疹防传染 + 加速愈合 + 化妆能盖（见 Compeed 冷疮贴）
- 止痛 → 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） / 布洛芬（Ibuprofen）
- 凡士林 / 唇膏 → 防干裂
- 每年 ≥ 6 次复发 → 建议看 GP（可能开长期低剂量口服 aciclovir 预防方案）
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 前驱期（刺痛感，起疱前 12–24 小时） | Aciclovir 5% 乳膏 每 2–3 小时一次，4–5 天；或 penciclovir 1% 乳膏 | 婴幼儿先问药剂师 | 14 天未愈 → GP（家庭医生） |
| 已起疱或溃疡 | 同上（效果有限），加 Compeed 冷疮贴 防传染 + 加速愈合 | 极少数对水胶体粘剂过敏 | — |
| 止痛 | 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 500 mg–1 g 每 4–6 小时 / 布洛芬（Ibuprofen） 200–400 mg 随餐 | Ibuprofen（非甾体抗炎药（NSAID））：肠胃 / 哮喘 / 肾病 / 孕 27 周+ | 仍痛 → GP（家庭医生） |
| 反复发作（每年 ≥ 6 次） | 仍用前驱期外用，但 去 GP（家庭医生） 评估处方口服 aciclovir 预防 | — | GP（长期低剂量 aciclovir） |
| 孕妇 / 哺乳期反复疱疹 | 外用 aciclovir 短期可考虑 | 自行口服处方药 | 接近分娩期复发 → GP（产科评估，防新生儿疱疹） |
| 严重 / 大面积 / 免疫低下 | 不要自行用非处方药（OTC） —— 直接 GP（家庭医生） | — | GP（家庭医生） / A&E（急诊） |
剂量、儿童 / 孕妇细节见药品页：Aciclovir Cream · Compeed Cold Sore Patch · 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） · 布洛芬（Ibuprofen）。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 前驱期要 aciclovir / penciclovir
- 冷疮贴遮盖
- 止痛 Paracetamol / Ibuprofen
- 孕期 / 哺乳期反复发作咨询
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 很大或多处疱疹
- ≥ 14 天未愈合
- 反复（年 ≥ 6 次）
- 怀孕 + 疱疹（接近分娩）
- 免疫低下患者
- 疑似继发细菌感染（黄痂 / 流脓）
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来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 唇疱疹 / 冷疮（Cold Sores）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。