Paracetamol（扑热息痛 / 对乙酰氨基酚）

Paracetamol 是英国最常用的止痛 + 退烧药，普通零售药（GSL） 类（在超市、加油站便利店都能买）。安全范围内副作用极少——只要不超量、不长期吃。

用于什么

NHS 列出的适应症：

• 头痛
• 关节肿痛、僵硬
• 感冒 / 流感的发烧症状
• 牙痛
• 嗓子痛

也是孕妇、哺乳期妇女、肝肾基本正常的所有人群的首选止痛 + 退烧药。

剂型

NHS 列出的常见剂型：

• 片剂 / 胶囊：500 mg 或 1g（处方或部分药房有）
• 液体（口服悬液）：250 mg/5 ml 或 500 mg/5 ml——成人也可以用，儿童更常用
• 栓剂：500 mg 或 1g——给无法吞咽（剧烈呕吐、术后等）人群
• 可溶 / 泡腾片：起效稍快

怎么吃

成人标准剂量（500 mg 片）：

• 一次 1–2 片
• 至少间隔 4 小时
• 24 小时内不超过 8 片（即 4 g）

1 g 片：一次 1 片，24 小时 ≤ 4 片。

体重 < 50 kg 的成人需要减量——按药剂师建议。

儿童：必须严格按年龄 + 体重，优先用 Calpol 等液体剂型，按瓶身刻度。不要给孩子吃成人版片剂自己掰。

超量风险（这是 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 唯一的"大风险"）

NHS 原话：

"Taking an extra dose of 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） is unlikely to cause problems, but it's important to get medical advice if you take too much as it can sometimes damage your liver."

超量危险性：肝损伤可能在 24–72 小时后才显现，即使你"感觉没事"。所以哪怕你只是不小心多吃了一次，立刻打 111——他们会评估是否需要去医院做血液检查。

最常见的超量途径不是"吃错剂量"，而是 同时吃多种复方药——感冒药、流感药、Lemsip、Co-codamol 等都含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol），加上单独的 Panadol 片就轻易超量。

谁不能 / 慎用

• 对 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 过敏
• 严重肝病、肝功能不全
• 严重肾病
• 酒精依赖 / 经常豪饮
• 体重 < 50 kg 成人（减量用）

孕妇和哺乳

孕妇：扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 是孕期首选止痛药。NHS 明确说："commonly taken during pregnancy and does not harm your baby"。

哺乳期：同样是首选。

和 Ibuprofen 一起吃

成人：可以同时或交替服用 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 和 布洛芬（ibuprofen）（NHS）。临床实践通常先单独试一种，效果不够再加另一种；如果选择联用，交替（间隔 ≥ 4 小时）比同时叠加更易追踪剂量、降低误超量风险。两种都用时务必不超过各自的每日最大剂量，并用最小有效剂量、最短时间。

儿童：不建议同时给两种药；推荐交替使用，间隔 ≥ 4 小时，记录每次服药时间避免叠加（NICE 临床速查（CKS） Fever in under 5s）。详见 Ibuprofen 儿童版 和 Paracetamol 儿童版。

用了 3 天还不好？

NHS 原话："Do not take or use 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） for more than 3 days unless a doctor tells you to." 持续疼痛 / 发烧 > 3 天找 GP（家庭医生）——是症状本身需要诊治，不是 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 没用对。