扑热息痛 / 对乙酰氨基酚

Paracetamol 是英国最常用的止痛 + 退烧药，普通零售药（GSL） 类（在超市、加油站便利店都能买）。安全范围内副作用极少——只要不超量、不长期吃。

用于什么

NHS 列出的适应症：

• 头痛
• 关节肿痛、僵硬
• 感冒 / 流感的发烧症状
• 牙痛
• 嗓子痛

也是孕妇、哺乳期妇女、肝肾基本正常的所有人群的首选止痛 + 退烧药。

剂型

NHS 列出的常见剂型：

• 片剂 / 胶囊：500 mg 或 1g（处方或部分药房有）
• 液体（口服悬液）：250 mg/5 ml 或 500 mg/5 ml——成人也可以用，儿童更常用
• 栓剂：500 mg 或 1g——给无法吞咽（剧烈呕吐、术后等）人群
• 可溶 / 泡腾片：起效稍快

怎么吃

成人标准剂量（500 mg 片）：

• 一次 1–2 片
• 至少间隔 4 小时
• 24 小时内不超过 8 片（即 4 g）

1 g 片：一次 1 片，24 小时 ≤ 4 片。

体重 < 50 kg 的成人需要减量——按药剂师建议。

儿童：必须严格按年龄 + 体重，优先用 Calpol 等液体剂型，按瓶身刻度。不要给孩子吃成人版片剂自己掰。

超量风险（这是 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 唯一的"大风险"）

NHS 原话：

"Taking an extra dose of paracetamol is unlikely to cause problems, but it's important to get medical advice if you take too much as it can sometimes damage your liver."

超量危险性：肝损伤可能在 24–72 小时后才显现，即使你"感觉没事"。所以哪怕你只是不小心多吃了一次，立刻打 111——他们会评估是否需要去医院做血液检查。

最常见的超量途径不是"吃错剂量"，而是 同时吃多种复方药——感冒药、流感药、Lemsip、Co-codamol 等都含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol），加上单独的 Panadol 片就轻易超量。

谁不能 / 慎用

• 对 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 过敏
• 严重肝病、肝功能不全
• 严重肾病
• 酒精依赖 / 经常豪饮
• 体重 < 50 kg 成人（减量用）

孕妇和哺乳

孕妇：扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 是孕期首选止痛药。NHS 明确说："commonly taken during pregnancy and does not harm your baby"。

哺乳期：同样是首选。

和 Ibuprofen 一起吃

成人：可以同时或交替服用 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 和 布洛芬（ibuprofen）（NHS）。临床实践通常先单独试一种，效果不够再加另一种；如果选择联用，交替（间隔 ≥ 4 小时）比同时叠加更易追踪剂量、降低误超量风险。两种都用时务必不超过各自的每日最大剂量，并用最小有效剂量、最短时间。

儿童：不要同时给两种药，也不要自行交替使用。先单独用其中一种，没效果再换另一种；只有医生或护士等医疗专业人员明确建议时才交替使用，并记录每次药名和时间，避免叠加（NHS 儿童扑热息痛页；NICE 临床速查（CKS） Feverish children - management）。详见 Ibuprofen 儿童版 和 Paracetamol 儿童版。

用了 3 天还不好？

NHS 原话："Do not take or use paracetamol for more than 3 days unless a doctor tells you to." 持续疼痛 / 发烧 > 3 天找 GP（家庭医生）——是症状本身需要诊治，不是 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 没用对。