痛经（Period Pain / Dysmenorrhoea）
痛经多数能 非处方药（OTC） 管理；痛到无法上班 / 上学 = 不正常 = 看 GP（家庭医生），不是忍耐美德。
疼痛开始或预期开始时立刻吃 非甾体抗炎药（NSAID） 效果最好；可能怀孕 + 剧烈一侧腹痛 + 出血 → 立刻 999（疑异位妊娠）。
先判断是不是"正常痛经"
| 表现 | 像什么 | 优先做什么 |
|---|---|---|
| 经期开始时下腹绞痛 1–3 天，非处方药（OTC） 能缓解 | 原发性痛经（生理） | 非甾体抗炎药（NSAID） 早吃 + 热敷 |
| 越来越痛 / 量大 / 周期乱 / 影响生活 | 可能子宫内膜异位症 / 腺肌症 / 肌瘤 —— 英国平均诊断延迟 7–8 年 | 找 GP（家庭医生）（不要忍） |
| 性交 / 排尿 / 排便痛 + 不规则出血 | 可能 endometriosis / 盆腔感染 | 找 GP（家庭医生） |
| 可能怀孕 + 剧烈一侧腹痛 + 阴道出血 + 晕厥 | 异位妊娠（ectopic pregnancy） | 立刻 999 |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻 999 / 去 A&E（急诊）
- 突发剧烈下腹痛 + 大量出血 + 晕厥 / 头晕
- 可能怀孕 + 剧烈一侧腹痛 + 阴道出血 —— 异位妊娠警示
- 腹痛 + 高烧 + 阴道脓性分泌物 —— 疑似盆腔感染（PID = pelvic inflammatory disease）
- 腹痛 + 晕倒 / 大量出血
没有上述情况时，先这样处理（经期 1–3 天）
- 温热敷小腹和腰背——热水袋裹毛巾、热敷贴都行。
- 温水澡或淋浴。
- 轻柔按摩小腹和腰背。
- 温和运动——瑜伽、游泳、走路、骑车。
- 经期减少酒精、戒烟（NHS 明确这两条对痛经有改善）。
- 保证睡眠 + 减少压力。
非处方药（OTC） 止痛的关键用法
- 疼痛开始或预期开始时立刻吃 —— 不要等到痛得受不了才吃。前列腺素（prostaglandin = 引起子宫收缩的物质）一旦爆发再吃效果差很多。
- 按整盒说明吃满 24–48 小时，不要痛缓一点就停（前列腺素仍在持续产生）。
- 饭后吃（保护胃）。
- 不要同时吃 布洛芬（ibuprofen） + 萘普生（naproxen） 或多种 非甾体抗炎药（NSAID）（叠加副作用）。Flarin 的有效成分也是布洛芬。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- 帮你决定 布洛芬（Ibuprofen） vs 萘普生（naproxen，药房药 P 类，需要药剂师参与销售）vs 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol）
- 不能用 非甾体抗炎药（NSAID） 的人群（哮喘 / 胃溃疡 / 严重肝肾 / 凝血障碍）→ Paracetamol；非甾体抗炎药孕期避免（除非医生或药剂师建议）；哺乳期先问药剂师或医生
- 复方止痛（含 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） + caffeine 或 + codeine）—— 对部分人效果更好，含 codeine 的由药剂师评估（依赖风险）
- 非处方药（OTC） 热敷贴（self-warming patches）—— 能贴一整天，对怕用药或药效不够的有帮助
- 激素替代治疗（HRT） / 避孕药 不是 非处方药（OTC） —— 严重痛经的根本方案，需要 GP（家庭医生）
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 痛经首选 | 布洛芬（Ibuprofen） 每次 1–2 片（200 mg 片），最好随餐或饭后服，每天最多 3 次，两次至少隔 4 小时，24 小时最多 1200 mg（非处方药（OTC））；早吃 + 满疗程 24–48 h | 非甾体抗炎药（NSAID） 慎用：哮喘 / 胃溃疡 / 严重肝肾 / 凝血障碍 / 抗凝药；孕期避免（除非医生或药剂师建议）；哺乳期先问药剂师或医生 | 仍痛 → 加 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） / 看 GP（家庭医生） |
| 另一种 非甾体抗炎药（NSAID） | 萘普生（naproxen）250 mg 痛经专用装（药房药 P 类；仅用于 15–50 岁女性）：第 1 天先吃 2 片，需要时 6–8 小时后再吃 1 片；第 2–3 天需要时每 6–8 小时 1 片；每天最多 3 片，每个经期最多吃 3 天；随餐或饭后整片用水吞服，不要压碎或咀嚼 | 同 布洛芬（ibuprofen）；不要和布洛芬（包括 Flarin）同时吃；15 岁以下 / 50 岁以上不适用；孕期 / 哺乳期不要自行使用，先问药剂师 / GP；月经初潮 1 年以后才开始痛经 → 先问药剂师 / GP | 仍痛或吃了 3 天没好转 → 看 GP（家庭医生），可能开甲芬那酸（mefenamic acid）等 |
| 不能用 非甾体抗炎药（NSAID） | 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 500 mg–1 g 每 4–6 小时（最大 4 g / 天） | 严重肝病慎用 | 仍痛 → 看 GP（家庭医生） |
| 想 非处方药（OTC） 复方 | Paracetamol + caffeine 复方；含 codeine 的由药剂师评估 | codeine 有依赖风险；长期慎用 | 仍不够 → GP（家庭医生） |
| 局部温热 | 非处方药（OTC） 自加热贴（热敷贴）贴小腹 / 腰背一整天 | 皮肤破损 / 极敏感不直接贴 | 配合 非处方药（OTC） 止痛 |
| 严重影响生活 / 反复每月发作 | 不要长期忍 —— GP（家庭医生） 可以开 mefenamic acid（强 非甾体抗炎药（NSAID））/ TENS（小型电刺激）/ 避孕药 / 避孕针 / 避孕环（让子宫内膜变薄，真正的根本性方案） | 自行使用 hormone | GP（不只是止痛，是治疗） |
剂量细节、儿童 / 孕妇细节见药品页：扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） · 布洛芬（Ibuprofen）。萘普生（naproxen）目前没有单独的药品页，请以包装内的患者说明书（PIL）为准，或问药剂师。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 痛经要 非甾体抗炎药（NSAID） / Paracetamol
- 复方 / 含 codeine 评估
- 热敷贴
- 孕期 / 哺乳期止痛筛产品
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 越来越痛 / 量大 / 周期乱
- 痛到无法上班 / 上学
- 性交 / 排尿 / 排便痛
- 经期间不规则出血
- 莫名体重下降 / 食欲减退 / 腹部胀大
- 考虑 激素替代治疗（HRT） / 避孕药作为根本治疗
NHS 111
非紧急但拿不准
- 痛比平时严重很多 + 非处方药（OTC） 完全无效
- 拿不准是不是急症
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 突发剧烈下腹痛 + 大量出血 + 晕厥
- 可能怀孕 + 剧烈一侧腹痛 + 阴道出血（疑异位妊娠）
相关怎么选指南
想比较同类非处方药（OTC）怎么选，可以先看这些横向对比。
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从药房、GP、NHS 111 到医院急诊，用中文先看清该去哪里。
来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-10-09）
下次复审：2027-10-09
本页最近更新：2026-10-09
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 痛经（Period Pain / Dysmenorrhoea）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。