扑热息痛 vs 布洛芬：疼痛和退烧时怎么选

很多人把扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol）和布洛芬（ibuprofen）都叫“止痛退烧药”，但它们适合的场景和需要避开的情况不一样。英文名保留，是为了方便你对照英国药盒上的成分。

一句话区别

什么时候更常考虑扑热息痛

• 体温升高、头痛、普通感冒/流感伴随疼痛。
• 不能确定自己是否适合非甾体抗炎药（非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬）时。
• 有胃部敏感、胃溃疡史、正在吃抗凝药或肾病风险时，通常不要自行转用布洛芬。

扑热息痛的关键不是“强不强”，而是不要重复和不要超量。很多复方感冒药、流感药、止痛药已经含扑热息痛（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol））。

什么时候布洛芬可能更合适

• 扭伤、肌肉痛、关节痛、经痛等带有炎症成分的疼痛。
• 扑热息痛效果不够，但你没有非甾体抗炎药（NSAIDs）禁忌。

如果你有哮喘、胃溃疡/胃出血史、肾病、心脏病、高血压、正在吃抗凝药、长期用 steroid（类固醇/激素类药物）或 SSRI（选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂，常见抗抑郁药），先问药剂师或 GP（家庭医生）。

孕妇 / 哺乳期怎么处理

• 孕妇和哺乳期属于非处方药（OTC）自我用药高风险人群，不建议自行选择止痛退烧药。
• NHS 对布洛芬（ibuprofen）的建议是：孕期不要使用，除非医生或药剂师建议；MHRA（英国药品和医疗产品监管机构）提醒孕 20 周后长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）有胎儿肾脏和羊水风险，孕晚期风险更高。
• 如孕期体温升高、持续疼痛、腹痛、阴道出血、胎动异常或担心感染，请联系 GP（家庭医生）、助产士、111 或急诊路径。

需要马上就医的情况

• 严重头痛伴意识混乱、颈部僵硬、皮疹、抽搐或神经症状。
• 胸痛、呼吸困难、严重腹痛、黑便/呕血。
• 服用过量扑热息痛（扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol））：即使暂时没症状，也应立刻联系 111。
• 体温持续很高、儿童精神差、脱水、皮疹不褪色或症状迅速恶化。