Ibuprofen（布洛芬）

Ibuprofen 是非甾体抗炎药（NSAID），既止痛又抗炎——和 paracetamol 不同，paracetamol 几乎没有抗炎作用。GSL 类，超市、便利店都能买到 200 mg 片。

NHS 关键提示：先试 paracetamol

NHS 原话：

"Ibuprofen can cause more side effects than paracetamol. If you can take paracetamol, it's a good idea to try it before taking ibuprofen."

只在 paracetamol 不够用、或确实需要抗炎效果（肌肉关节肿、经期痛、外伤）时再考虑 ibuprofen。

用于什么

NHS 列出的适应症：

• 头痛 / 偏头痛
• 关节痛 / 肌肉痛
• 外伤后疼痛
• 牙痛
• 经期疼痛
• 退烧

剂型

NHS 列出的常见剂型：

• 片剂 / 胶囊：200 mg、400 mg
• 凝胶 / 喷剂：局部外用，副作用风险低（适合局部肌肉关节痛）
• 液体（口服悬液）：儿童常用
• 冲剂

怎么吃

200 mg 片：

• 一次 1–2 片
• 饭后或随餐——空腹吃容易胃不适
• 最多每日 3 次，间隔 ≥ 4 小时
• 24 小时 ≤ 6 片（即 1200 mg）

400 mg 片：一次 1 片，24 小时 ≤ 3 片。

凝胶 / 喷剂：涂抹局部疼痛区域，避开眼、口、破皮处，每日最多 3–4 次。注意：接触过凝胶的衣物 / 床单遇火更易燃——不要吸烟或靠近明火。

最低有效剂量 + 最短时间——这是 ibuprofen 用药原则。片剂连续不超过 10 天（除非医生指示）。

谁不能 / 慎用（这一段比 paracetamol 长很多）

NHS 列出的不适合人群：

• 对 ibuprofen / aspirin / 其他 NSAID 过敏
• 胃溃疡史
• 哮喘或过敏（如花粉症）—— 部分人 NSAID 会诱发哮喘发作
• 水痘（chickenpox）—— 罕见但严重的细菌皮肤感染风险
• 心脏 / 肝 / 肾疾病
• 凝血障碍
• 曾经中风
• 孕妇 / 备孕

⚠️ 特别提醒：脱水状态（严重腹泻、呕吐、低水分摄入）下吃 ibuprofen 容易急性肾损伤——所以 腹泻 时首选 paracetamol 不是 ibuprofen。

孕妇和哺乳

孕妇：NHS 原话："You should avoid using ibuprofen during pregnancy unless you're advised to by a doctor or pharmacist." 孕 30 周以后绝对禁用（影响胎儿动脉导管闭合、肾功能、羊水量）。

哺乳：可以用，但 paracetamol 仍是首选。

和其他止痛药一起吃

• Paracetamol：可以同时吃。NHS 推荐先单独试一种
• 其他 NSAID（naproxen、aspirin、diclofenac）：不能同时吃——叠加副作用风险

副作用

NHS 列出的常见副作用：

• 消化不良、胃疼
• 恶心、呕吐
• 头痛
• 皮疹
• 头晕
• 腹泻 / 便秘

严重副作用（罕见但要警惕）：

• 胃溃疡 / 消化道出血（黑便、呕血、剧烈胃疼、气促、面色苍白）—— 立刻 999/A&E
• 严重过敏反应（喉舌肿、呼吸困难、皮疹）—— 立刻 999
• 肾损伤（气促、尿血、脚踝水肿）

剂量越高、用药时间越长，严重副作用风险越大。

酒精

NHS：可以正常吃喝，但避免大量饮酒（增加副作用、胃出血风险）。