咳嗽

咳嗽通常 3–4 周内自己好。大多数咳嗽是感冒 / 流感引起的——病毒感染，抗生素无效。

药房能帮你做什么

走进来就行，药剂师可以推荐：

• 止咳糖浆 / 含片——不能"治"咳嗽（咳嗽本身是身体清气道的反射），但能减少咳嗽频次让你舒服
• 止痛 / 退烧：paracetamol 或 ibuprofen
• 儿童咳嗽用药：12 岁以下儿童不能用大部分成人止咳药——药剂师会替你筛选合适产品

NHS 官方明确说：含可待因（codeine）的止咳药、减充血剂"不会停止咳嗽"。不要花冤枉钱买"加强版"。

常见原因

NHS 列出的咳嗽常见原因：

• 感冒 / 流感（最常见）
• 吸烟
• 胃酸反流（heartburn / acid reflux）—— 见 胃酸反流
• 过敏（如花粉症）
• 支气管炎、COVID-19 等感染
• 鼻涕倒流（post-nasal drip）

咳嗽很少是肺癌等严重疾病的信号，但持续 3 周以上就要让 GP 排查。

什么时候孩子的咳嗽需要紧急处理

任何年龄的孩子如果：

• 呼吸困难、呼吸又快又费力
• 嘴唇 / 脸色发青
• 咳嗽中喘鸣（高音调"咝咝"声）
• 不能吃喝、嗜睡难叫醒
• 持续高烧

→ 立刻打 999 或去 A&E。

抗生素？

NHS 官方：

"Antibiotics are not normally prescribed for coughs. A GP will only prescribe them if you need them – for example, if you have a bacterial infection or you're at risk of complications."

详见 为什么英国药房不卖抗生素。

OTC 选择顺序（药房推荐路径）

先分咳嗽类型（对症最重要）：

干咳（无痰，持续性，影响睡眠）

首选 → Simple Linctus（2.5–5ml，每天最多 4 次，成人儿童均可，镇咳) 若强烈干咳影响睡眠 → [Codeine Linctus 吗啡类]——但 NHS 不推荐 OTC 自用（有成瘾风险），先问药剂师 注意：NHS 明确说含可待因的复方止咳药效果并不比普通 simple linctus 更好，不要买贵的

痰咳（有痰，咳嗽是为了排痰）

不要强力镇咳——痰是身体的自我保护，咳嗽在帮你排痰 首选 → 多喝水（化痰最重要） 辅助 → Simple Linctus（2.5–5ml，每天最多 4 次） 若痰多且稠 → 来药剂师可能推荐 祛痰药（expectorant）

咳嗽 + 喉咙痛

先处理喉咙痛 → Strefen 氟比洛芬含片（P 类，≥ 12 岁）或普通含片

咳嗽 + 鼻塞（鼻涕倒流型）

处理鼻塞 → Saline 鼻喷 + Xylometazoline 鼻喷（≤ 7 天） 同时处理 → 抗组胺药（如果怀疑过敏性鼻炎，如 cetirizine）

咳嗽 + 发热 / 全身痛

首选 → Paracetamol（退热止痛） 若高热 + 全身痛 → 加 Ibuprofen（抗炎）

儿童咳嗽（< 12 岁）

禁止：不要给 < 12 岁儿童任何含可待因或右美沙芬（dextromethorphan）的止咳药 首选 → 多喝水 + 温热饮料 + 蜂蜜（1 岁以上） 若咳嗽影响睡眠 → Simple Linctus 儿童剂量 若发热 → Paracetamol 儿童版

何时转诊 GP：咳嗽 > 3 周不缓解 / 不明原因体重下降 / 免疾力低下者 / 咯血 / 儿童反复咳嗽