轻微外伤急救（切伤 / 烫伤 / 扭伤 / 头部撞击）

英国常见小伤——轻微切伤、烫伤、扭伤、撞伤、头部小撞击。多数药房 OTC 可处理或UTC（紧急治疗中心） 应对，不需要去 A&E。

切伤 / 擦伤（Cuts and Grazes）

NHS 处理步骤：

1. 直接压迫止血——用干净纱布 / 毛巾压伤口，持续 5–10 分钟不掀开看
2. 流动清水冲洗伤口 —— 去除碎屑（不要用酒精 / 双氧水冲——损伤组织延迟愈合）
3. 轻拍干 + 涂抗菌膏（OTC，如含 chlorhexidine 的）
4. 干净敷料覆盖
5. 每日换敷料 + 观察感染迹象

找 GP / UTC / A&E：

• 止血超过 10 分钟止不住 → UTC / A&E
• 深 / 长伤口需要缝合（一般 > 1 cm 深，或在脸 / 手 / 关节附近的） → UTC / A&E
• 看得到脂肪 / 骨头 / 组织 → A&E
• 异物嵌入 → A&E（不要自己拔）
• 动物咬伤 + 破皮 → UTC（评估狂犬病 / 破伤风 / 抗生素）
• 生锈金属 / 园艺伤 + 5 年没打破伤风 → GP / UTC

烫伤 / 烧伤（Burns and Scalds）

NHS 关键：

1. 立刻用流动冷水冲 20 分钟（≥ 20 分钟，不是几分钟）—— 这是减轻烫伤最重要的一步，甚至 3 小时内冲冷水仍有部分效果
2. 取下伤口附近的衣物 + 首饰（在肿之前）——但贴在皮肤上的不要硬撕
3. 盖上保鲜膜（不缠紧）保护伤口
4. 不要涂任何东西：牙膏、酱油、蛋清、黄油、冰、化妆品 —— 全部 NHS 明确禁止
5. Paracetamol / ibuprofen 缓解疼痛

立刻去 A&E

NHS 列出：

• 大于手掌大（一掌 ≈ 1% 体表）
• 深度烫伤：皮肤变白 / 棕 / 黑 / 鞋革样 / 不痛（神经已被破坏）
• 任何：面部 / 手 / 脚 / 关节 / 生殖器
• 电烫伤（任何电压）
• 化学烫伤
• 吸入烟雾烫伤气道（声音嘶哑、咳嗽黑痰）
• 婴儿 / < 5 岁儿童任何烫伤

扭伤 / 拉伤（Sprains and Strains）

NHS PRICE 原则（前 48–72 小时）：

• Protect（保护）—— 避免进一步伤害
• Rest（休息）—— 不负重
• Ice（冰敷）—— 毛巾包冰袋，每 2–3 小时 20 分钟，不要直接冰皮
• Compression（加压）—— 弹力绷带（不要太紧到指尖发紫）
• Elevation（抬高）—— 高于心脏水平

48 小时后开始温和活动——长期不动反而恢复慢。

疑似骨折 / 严重扭伤 → UTC：

• 明显畸形
• 剧痛 + 不能负重 / 不能正常活动
• 听到明显断裂声当时
• 关节明显肿胀 + 瘀斑

UTC 多数能做 X 光，比 A&E 等待短。

头部撞击（Minor Head Injury）

NHS 重要区分：

• 大多数头部撞击 + 短暂头疼 → 在家观察
• 任何下列情况 → A&E：
  • 失去意识（哪怕 1 秒）
  • 抽搐
  • 呕吐 ≥ 2 次
  • 持续 / 加重的头痛
  • 意识混乱 / 记忆改变 / 行为异常
  • 单侧肢体无力 / 麻木
  • 视力变化 / 复视
  • 耳 / 鼻 / 嘴流血或清亮液体
  • 瞳孔大小不等
  • 嗜睡 / 难叫醒
  • 抗凝药使用者（warfarin、DOAC 等）—— 任何头部撞击都该评估
  • 65 岁以上头撞 + 任何不适
  • 醉酒 + 头撞

儿童额外警示：囟门隆起、持续哭、拒食、奇怪步态。

鼻血（Nosebleed）

NHS 处理：

1. 坐下 + 头微前倾（不要后仰——血流到喉咙呛 / 吞下后呕吐）
2. 捏住鼻翼软部（不是鼻骨）持续 10–15 分钟——不要松开看
3. 颈后冰敷
4. 不要用力擤鼻 / 抠鼻

找 GP / A&E：

• 持续 ≥ 20 分钟不停
• 大量血量
• 头部外伤后鼻血
• 频繁反复
• 抗凝药使用者

鱼刺 / 异物卡喉

NHS：

• 能咳出来 → 鼓励咳
• 能说话呼吸 → 喝水 + 吞软食物试试
• 不能说话 + 呼吸困难 / 紫绀 → 立刻 999 + 海姆立克急救法
• 鱼刺卡了 ≥ 几小时或喉咙剧痛 / 流血 → A&E 或 ENT

哪里处理小伤

华人常见误区

• "烫伤涂牙膏 / 酱油 / 蛋清" —— 绝对不要。NHS 明确禁止，只用冷水冲 20 分钟
• "鼻血头后仰" —— 错。头前倾让血流出，不要吞
• "扭伤一直冰敷" —— 前 72 小时冰敷对，之后改温敷促进循环
• "头撞了没出血就没事" —— 内部出血 / 脑震荡可能延迟出现。红旗症状内观察 24–48 小时
• "中药敷骨折促愈合" —— 首先必须 X 光确诊 + 复位 + 固定。骨折后的中药辅助可以，但不能跳过西医诊断
• "动物咬一下不严重" —— 任何破皮咬伤都该评估 —— 狂犬病在英国本土极罕见但蝙蝠咬伤 / 国外咬伤是真风险。破伤风 5 年加强针检查