头痛
大多数头痛几小时到几天自己好；需要马上就医的情况立刻 999。
紧张型 / 偏头痛 / 鼻窦性 / 丛集性 —— 类型决定用药。
先判断是哪一类头痛
| 类型 | 部位 | 性质 | 伴随 |
|---|---|---|---|
| 紧张型 | 两侧 | 压迫感、轻到中度 | 压力 / 疲劳 / 脱水 / 姿势 |
| 偏头痛 | 单侧 | 搏动感、中重度 | 恶心、怕光声，4 小时–3 天 |
| 鼻窦性 | 前额 / 脸颊 | 压迫感 | 鼻塞、流涕 |
| 丛集性 | 单侧眼周 | 极痛、短促反复 | 流泪 / 鼻塞同侧 |
需要马上就医的情况
出现以下任一情况立刻 999 / 去 A&E（急诊）
- 突然剧烈 "晴天霹雳" 头痛（几秒达到这辈子最痛）—— 可能蛛网膜下腔出血
- 头痛 + 颈强直 + 对光过敏 + 高烧 + 皮疹按压不褪色 —— 疑似脑膜炎
- 头痛 + 意识改变 / 说话不清 / 一侧肢体无力 / 面部下垂 —— 可能中风
- 头部外伤后头痛加重、呕吐、嗜睡
- 头痛 + 抽搐或突然视力丧失
- 孕中后期严重头痛 + 视力变化 + 上腹痛 + 手脚突然肿胀 —— 可能子痫前期，立刻 111 或产科急诊
没有上述情况时，先这样处理 24–48 小时
- 喝水补足水分（脱水是常见诱因）。
- 在安静、光线柔和的地方休息或小睡。
- 规律吃饭，不要跳餐；减少咖啡因、酒精。
- 减少屏幕时间，每 30–45 分钟看远处。
- 热敷或冷敷头颈部。
如果 24–48 小时没缓解、或随时出现上面需要马上就医的信号，往下看用药或升级路径。
药房能帮你做什么
走进来就行，不需要预约。药剂师会替你做几件事：
- 帮你判断 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） 还是 布洛芬（ibuprofen） 更合适（看是否有肠胃/哮喘/肾病/孕期等禁忌）
- 偏头痛偶发想试 非处方药（OTC） sumatriptan（一种"曲坦类"偏头痛特效药）：18–65 岁、典型偏头痛史可在 P 类（pharmacy-only，需药剂师评估后销售）范畴下供应，药剂师会问筛选问题
- 孕期 / 哺乳期 / 慢病 / 在吃其他处方 —— 由药剂师筛适合的产品
- 你最近经常吃止痛药？药剂师会提醒药物过度使用头痛（medication overuse headache，MOH）风险并建议看 GP（家庭医生）
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 紧张型头痛 | 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 500 mg–1 g 每 4–6 小时，24 h ≤ 4 次（首选）；仍痛加 布洛芬（Ibuprofen） 200–400 mg 随餐服，24 h ≤ 3 次 | Ibuprofen（一种 非甾体抗炎药（NSAID） 类抗炎止痛药）：肠胃 / 哮喘 / 肾病 / 孕 27 周+ | 频繁发作或 ≥ 3 天不缓解 → 看 GP（家庭医生） |
| 偏头痛 | 成人可同时或交替 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） + 布洛芬（Ibuprofen）（联用时交替更易追踪剂量，不超过各自每日上限）；偶发可试 非处方药（OTC） sumatriptan（18–65 岁、典型偏头痛史） | sumatriptan：心血管 / 高血压未控 / 妊娠 / 其他曲坦类（triptan） / 麦角胺类（ergotamine） | 每次发作都重 → 看 GP（处方 triptan / 预防性用药） |
| 鼻窦性头痛 | Olbas Oil 蒸汽吸入（薄荷通鼻）；鼻塞明显加 Xylometazoline 鼻喷 ≤ 7 天 | Xylometazoline：孕期先问药剂师；婴幼儿不直接吸蒸汽 | 7 天未缓解 → 看 GP（可能鼻窦炎需抗生素） |
| 儿童头痛 < 12 岁 | Paracetamol 儿童版 按年龄/体重；Ibuprofen 儿童版 仅 ≥ 3 个月、体温 ≥ 38.5°C 时考虑 | < 16 岁禁阿司匹林（Reye 综合征，一种儿童罕见但严重的肝脑损伤）；发热 + 头痛先排脑膜炎 | 不放心或合并发热 → GP（家庭医生） / A&E（急诊） |
| 孕期 / 哺乳期 | 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 首选（500 mg–1 g 每 6 小时）；哺乳期 Ibuprofen 先问药剂师 / GP（家庭医生） | 孕 27 周+ Ibuprofen 禁用；不要自己买处方止痛药 | 严重或反复 → GP（家庭医生） / 助产士 |
| 每周吃止痛药 ≥ 2–3 天且持续数周 | 不再加量；建议逐步撤药 + 预防性治疗 | 这是药物过度使用头痛（MOH），越吃越痛 | 立刻看 GP（家庭医生），记录用药日记 |
剂量细节、相互作用、儿童体重剂量见各药品页：扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） · 布洛芬（Ibuprofen） · Paracetamol 儿童版 · Ibuprofen 儿童版。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 想要对症 OTC（紧张型 / 偏头痛 / 鼻窦性）
- 不确定 扑热息痛/对乙酰氨基酚（paracetamol） vs 布洛芬（ibuprofen）
- 孕妇 / 哺乳期 / 慢病合并
- 偶发偏头痛想试 非处方药（OTC） sumatriptan
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 持续 3 天以上不缓解
- 每周 ≥ 1–2 次
- 模式变化或新发（≥ 50 岁尤其要查）
- 经常需要止痛药（疑药物过度使用头痛 MOH）
- 头痛在咳嗽 / 用力 / 弯腰时加重
NHS 111
非紧急但拿不准
- 严重头痛拿不准要不要去 A&E（急诊）
- 头痛 + 持续呕吐
- 头痛 + 高烧 + 全身不适
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 晴天霹雳头痛（几秒达峰）
- 颈强直 + 对光过敏 + 高烧
- 意识改变 / 抽搐 / 肢体无力 / 视力丧失
- 头部外伤后加重、呕吐、嗜睡
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来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 头痛（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。