耳朵护理（耵聍栓塞 / 外耳道感染 / 耳痛）

英国华人常见耳朵问题：耳垢堵塞（特别用棉签自己掏过头后）+ 外耳道感染（特别经常游泳的人）+ 儿童中耳炎。

耳垢堵塞（Earwax Build-up）

NHS 重要原则：

"Never use cotton buds or your fingers to get earwax out as you may push it further into your ear."

棉签把耳垢推得更深 + 损伤耳膜 + 感染风险。耳挖、卷纸、耳烛也不要用。

正确的 OTC 软化：

• 橄榄油 / 杏仁油 / 矿物油（药房 OTC 滴耳液）—— 每天 2–3 次滴入受影响耳，仰头侧躺 5 分钟，连续 1–2 周
• 碳酸氢钠（sodium bicarbonate）滴耳液：效果略强
• 耳道冲洗（电动耳冲洗器）：先用软化油 2 周 + 温水冲洗

软化无效或听力明显下降 → 找 GP 或 NHS 听力诊所。很多 GP 不再做免费耳道冲洗，可能转介到付费私人服务或听力诊所。

外耳道感染（Otitis Externa / "Swimmer's Ear"）

NHS 典型症状：

• 外耳道痒、痛（尤其拉耳廓时加重）
• 耳道流分泌物
• 听力暂时下降
• 常见诱因：游泳、潮湿、过度清洁、湿疹

OTC 一般无效 → GP 或 NHS Pharmacy First（1–17 岁儿童耳痛在 Pharmacy First 范围内，详见 什么情况药房可以先帮你）。

成人耳痛不在 Pharmacy First 范围 → 直接找 GP，可能开抗生素滴耳液或外用抗真菌。

儿童急性中耳炎

NHS 处理路径：

• 1–17 岁耳痛 → Pharmacy First 药剂师可直接评估并处方（如需要）
• 多数中耳炎3 天内自愈——NHS 通常先观察 + paracetamol/ibuprofen 镇痛
• 复发频繁或严重 → 转 ENT 评估鼓膜置管（grommets）

红旗

NHS 紧急清单：

• 突发听力丧失（一侧或双侧）—— 24 小时内就医（突发感音性听力损失 24 小时内激素治疗效果最好）
• 耳朵流血 / 流脓
• 面瘫（贝尔氏麻痹 / 中风警示）
• 严重头晕 + 呕吐 + 平衡问题
• 高烧 + 耳痛 + 颈部僵硬——疑似乳突炎或脑膜炎
• 儿童耳后红肿——疑似乳突炎，紧急

华人常见误区

• "耳垢必须挖出来" —— 错。耳垢有保护作用（润滑、抗菌、阻挡灰尘）。多数耳垢会自己掉。棉签掏 = 推得更深 + 损伤
• "挖耳服务能治听力下降" —— 私人挖耳服务没有医疗资质，可能损伤耳道或耳膜。听力下降找 GP / 听力诊所
• "耳朵进水自己会好" —— 通常会，但反复进水 + 不擦干 → 外耳道感染。洗澡 / 游泳后侧头让水流出，毛巾轻擦外耳
• "耳烛能吸出耳垢" —— NHS 明确警告：耳烛没有效果且有烧伤风险。不要用