耳朵护理（耵聍栓塞 / 外耳道感染 / 耳痛）
耳垢有保护作用，不要用棉签 / 耳挖 / 耳烛——只会把耳垢推得更深。
1–17 岁耳痛走 Pharmacy First；突发听力丧失 24 小时内就医（黄金窗口）。
先判断是哪种耳朵问题
| 问题 | 表现 | 优先做什么 |
|---|---|---|
| 耳垢堵塞 | 闷塞感、听力下降、自己觉得脏 | 软化油滴 3–5 天；5 天后仍没好转 → GP 诊所护士（practice nurse） |
| 外耳道感染（Otitis Externa） | 痒、痛（拉耳廓加重）、分泌物；游泳后常见 | 非处方药（OTC） 一般无效 → GP（家庭医生） / Pharmacy First（1–17 岁） |
| 儿童急性中耳炎 | 1–17 岁突发耳痛 + 可能发烧 | NHS Pharmacy First 药剂师可直接评估并处方 |
| 突发听力丧失 | 一侧 / 双侧突然听不见 | 24 小时内就医（黄金窗口，激素治疗效果最好） |
需要马上就医的情况
出现以下任一情况立刻就医
- 突发听力丧失（一侧或双侧）—— 24 小时内就医（突发感音性听力损失 24 小时内激素治疗效果最好）
- 耳朵流血 / 流脓
- 面瘫（贝尔氏麻痹 / 中风警示）—— 立刻 999
- 严重头晕 + 呕吐 + 平衡问题
- 高烧 + 耳痛 + 颈部僵硬 —— 疑似乳突炎或脑膜炎
- 儿童耳后红肿 —— 疑似乳突炎，紧急
没有上述情况时，先这样处理 1–2 周
- 不要用棉签 / 耳挖 / 任何尖物进耳道 —— 只会把耳垢推得更深 + 损伤耳膜。
- 耳垢堵塞：侧躺、患耳朝上，滴 2–3 滴橄榄油或杏仁油（对杏仁过敏不要用杏仁油），继续侧躺 5–10 分钟；每天 3–4 次，连续 3–5 天。大约 2 周内耳垢会一点点掉出来，症状随之改善。
- 外耳道感染急性期：保持耳朵干燥；洗澡时用棉花球涂凡士林塞外耳道。
- 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） / 布洛芬（Ibuprofen） 缓解疼痛。
不要做的事（NHS 明确警告）
- 棉签 / 耳挖 —— 把耳垢推得更深 + 损伤耳膜 + 感染风险。
- 耳烛（ear candles） —— NHS 明确警告：没有效果且有烧伤风险。
- 私人 挖耳服务 —— 没有医疗资质，可能损伤耳道或耳膜。
- 游泳 / 洗澡后不擦干 —— 反复进水 + 不擦干 → 外耳道感染；侧头让水流出，毛巾轻擦外耳。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- 耳垢堵塞 → 帮你选 橄榄油 / 杏仁油 / 矿物油滴耳液（每次 2–3 滴、每天 3–4 次 × 3–5 天），或更强的 碳酸氢钠（sodium bicarbonate）滴耳液
- 1–17 岁儿童急性耳痛 → NHS Pharmacy First：药剂师可直接评估并处方（详见 什么情况药房可以先帮你）
- 成人耳痛 ≥ 18 岁 → 不在 Pharmacy First 范围；非处方药（OTC） 止痛 + 去 GP（家庭医生）
- 游泳后耳痛 / 痒（疑外耳道感染）→ 非处方药（OTC） 一般无效，建议去 GP（家庭医生）
- 耳垢清除（冲洗 / 吸出） → 自己用油 5 天后仍没好转：部分 GP 诊所可做电动冲洗（electronic ear irrigation）或吸出（microsuction）；诊所不做时，医生可能转介到其他 NHS 服务，或需要自费私下处理
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 耳垢堵塞（轻中度） | Olive Oil 滴耳液 每次 2–3 滴、每天 3–4 次 × 3–5 天 | 耳膜穿孔病史 / 耳朵流液 / 耳痛剧烈先问 | 5 天后仍没好转 → GP 诊所护士 |
| 耳垢堵塞（顽固） | Cerumol 或 碳酸氢钠（sodium bicarbonate）滴耳液（效果略强） | 耳膜穿孔病史；婴幼儿先问 | 5 天后仍没好转 → GP 诊所护士 |
| 缓解耳痛 | 成人：扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 500 mg–1 g 每 4–6 小时，24 h ≤ 4 次；加 布洛芬（Ibuprofen） 200–400 mg 随餐服，24 h ≤ 3 次（两次间隔至少 4 小时）；儿童用量见药品页 | Ibuprofen（非甾体抗炎药（NSAID））：肠胃 / 哮喘 / 肾病 / 孕期避免（除非医生或药剂师建议）；哺乳期先问药剂师或医生 | 持续 ≥ 3 天 → GP（家庭医生） / Pharmacy First |
| 外耳道感染（游泳 / 痒 / 流分泌物） | 非处方药（OTC） 一般无效 —— 见 GP（家庭医生） / Pharmacy First | 自己塞耳道异物 | 直接 GP（可能抗生素滴耳液）；1–17 岁 PF |
| 1–17 岁儿童急性耳痛 / 中耳炎 | 非处方药（OTC） 止痛同上 + 走 NHS Pharmacy First | 自行抗生素 | Pharmacy First 评估处方 |
剂量、儿童 / 孕妇细节见药品页：Olive Oil Ear Drops · Cerumol · 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） · 布洛芬（Ibuprofen）。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 耳垢堵塞要软化油
- 1–17 岁儿童耳痛（Pharmacy First）
- 游泳后耳痛 / 痒咨询
- 止痛要 Paracetamol / Ibuprofen
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 耳垢症状用油 / 滴耳液 5 天后仍没好转（找 GP 诊所护士）
- 耳痛 ≥ 3 天不改善
- 反复耳部感染（一年 ≥ 3 次）
- 成人耳痛 ≥ 18 岁（不在 PF 范围）
- 耳膜穿孔病史
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 突发听力丧失（24 小时内黄金窗口）
- 耳朵流血 / 流脓
- 面瘫 / 面部下垂
- 严重头晕 + 平衡问题
- 高烧 + 耳痛 + 颈强直（疑乳突炎 / 脑膜炎）
- 儿童耳后红肿（疑乳突炎）
相关怎么选指南
想比较同类非处方药（OTC）怎么选，可以先看这些横向对比。
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Ways Pharmacy Holborn
自费服务与中文咨询；不提供 NHS Pharmacy First
Ways Pharmacy Nottingham（Beeston）
提供 NHS Pharmacy First 等 NHS 服务
来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 耳朵护理（耵聍栓塞 / 外耳道感染 / 耳痛）（Ways Pharmacy Holborn：77 Southampton Row, London，WC1B 4ET，电话 020 8106 7084；Ways Pharmacy Nottingham（Beeston）：24 Chilwell Road, Beeston, Nottingham，NG9 1EJ，电话 0115 925 5584）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。