腹泻（及合并呕吐）
腹泻 5–7 天、呕吐 1–2 天内通常自己好；第一要务是补水（口服补液盐（ORS）），不是止泻。
婴幼儿、老人、慢病患者最危险——脱水比腹泻本身可怕。
脱水迹象对照（成人 vs 5 岁以下儿童）
| 人群 | 脱水迹象 |
|---|---|
| 婴幼儿 / < 5 岁 | 湿尿布少（或 8 小时没尿）、嘴唇干、囟门凹陷、哭无泪、嗜睡 / 异常烦躁 |
| 大孩子 / 成人 | 尿色深、尿量少、口干、头晕、虚弱 |
| 任何年龄 | 用 口服补液盐（ORS） 仍脱水加重 → 打 111 / 急诊 |
需要马上就医的情况
出现以下任一情况立刻 999 / 去 A&E（急诊）
- 呕吐物带血或像咖啡渣
- 成人呕吐物呈绿色 / 儿童呕吐物黄绿或绿色
- 怀疑误食有毒物
- 颈部僵硬合并对强光过敏（脑膜炎警示）
- 突发剧烈头痛
- 突发剧烈腹痛
- 嘴唇、舌头、皮肤发青 / 发灰 / 发花
- 严重呼吸困难
- 意识改变
没有上述情况时，先这样处理 5–7 天
- 在家休息，第一要务是补水。
- 少量多次喝水或稀释饮料 —— 一次喝太多容易再吐。
- 婴儿继续喂奶（小份多次）；不要稀释配方奶粉。
- 想吃东西时吃清淡的，避免油腻辛辣。
- 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 缓解不适（小孩用前看说明）。
- 不要喝果汁、汽水 —— 糖分会让腹泻加重。
- 不要给 < 12 岁儿童止泻药；不要给 < 16 岁儿童 aspirin。
防止传染（胃肠炎传染力很强）
- 症状停止后至少 48 小时不要去上学 / 上班 / 用游泳池。
- 勤洗手（肥皂 + 温水）。
- 不要给别人做饭。
- 不共用毛巾、餐具。
- 沾到污物的衣物用热水单独洗。
- 每天清洁马桶、水龙头、门把手。
药房能帮你做什么
走进来即可，不需要预约。药剂师会替你做几件事：
- 口服补液盐（ORS） —— 最重要的 非处方药（OTC） 产品（不是止泻药），含合适比例的电解质和糖，比白水补水更有效
- 洛哌丁胺（Loperamide）（止泻药） —— 仅成人和 ≥ 12 岁儿童可用；不是常规推荐（强行止泻让毒素留在肠内），适合"必须坐车 / 开会等不能上厕所"等特殊情况
- 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） —— 缓解不适和发烧
- 儿童 / 孕妇 / 慢病患者 —— 药剂师会替你筛选合适产品
- 国外回来 + 腹泻不退 —— 提醒去 GP（可能需要送大便化验，部分细菌寄生虫感染需特殊治疗）
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 所有人第一步：补水 | 口服补液盐（ORS）（粉末冲水，补水 + 电解质，比白水更有效）。每腹泻一次喝一杯（约 200 ml），少量多次 | 严重肾病者先问 GP（家庭医生） | 用 口服补液盐（ORS） 仍持续脱水 → 111 |
| 必须不能上厕所（短期止泻） | 洛哌丁胺（Loperamide）（≥ 12 岁、成人；2 mg 胶囊，首剂 2 粒，腹泻后每次 1 粒，24 h ≤ 8 粒） | < 12 岁；血便 + 发热（可能细菌性痢疾，需要排毒，禁用 Loperamide） | 24 h 仍腹泻 → 重新只用 口服补液盐（ORS） |
| 退热 / 缓解不适 | 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 500 mg–1 g 每 4–6 小时（首选）；发烧 ≥ 38.5°C 加 布洛芬（Ibuprofen） 200–400 mg 随餐服 | Ibuprofen（非甾体抗炎药（NSAID））：肠胃 / 哮喘 / 肾病 / 孕 27 周+ | 高烧 > 3 天 → GP（家庭医生） |
| 儿童腹泻（< 12 岁） | 不要用止泻药；儿童 口服补液盐（ORS） 首选；继续正常喂奶（母乳或配方奶）；不要稀释奶粉 | 禁止：止泻药 / aspirin（< 16 岁） | 婴儿拒喝 口服补液盐（ORS） / 持续呕吐 → 111 / GP（家庭医生） |
| 孕期腹泻 | 口服补液盐（ORS） 安全；不要自己买任何止泻处方药 | Loperamide 孕期数据有限，先问 GP（家庭医生） 或药剂师 | 严重或反复 → GP（家庭医生） / 助产士 |
| 旅游国外回来后腹泻 | 口服补液盐（ORS） 补水；超过几天没好 → GP（家庭医生） 化验大便 | 自己买"加强抗菌"药 | 持续 / 血便 → GP（家庭医生） |
剂量细节、儿童体重、相互作用见各药品页：口服补液盐（ORS） · 洛哌丁胺（Loperamide） · 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） · 布洛芬（Ibuprofen）。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 成人或 ≥ 12 岁常规肠胃炎
- 短期止泻需求（坐车 / 开会）
- 孕妇腹泻
- 旅行回来轻微腹泻
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 腹泻 > 7 天
- 反复腹泻
- 腹泻 + 体重莫名下降
- 旅行回来腹泻不退（需化验大便）
NHS 111
非紧急但拿不准
- 12 个月以下婴儿腹泻让你担心
- 儿童病中停止吃奶 / 饮水
- < 5 岁儿童出现脱水迹象
- 成人 / ≥ 5 岁用 口服补液盐（ORS） 仍持续脱水
- 持续呕吐无法补水 / 大便带血
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 呕吐物带血或像咖啡渣
- 颈强直 + 对光过敏（脑膜炎）
- 突发剧烈头痛 / 腹痛
- 嘴唇 / 皮肤发青 / 发花
- 严重呼吸困难 / 意识改变
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从药房、GP、NHS 111 到医院急诊，用中文先看清该去哪里。
来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 腹泻（及合并呕吐）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。