喉咙痛

喉咙痛通常 1 周内自己好。大多数由病毒（感冒、流感）引起；偶尔是细菌感染（如 strep throat）。

关键：5 岁以上喉咙痛可以直接走进药房

NHS Pharmacy First 把 5 岁以上喉咙痛纳入了药剂师可直接处方的范围。药剂师会用 FeverPAIN 评分评估你是不是细菌性的，必要时直接给你抗生素——不用先去 GP，不用排队等预约。

详见 什么情况药房可以先帮你。

5 岁以下儿童不在 Pharmacy First 范围内——直接找 GP 或 111。

药房能给你的（不论年龄）

• paracetamol 或 ibuprofen：缓解疼痛和发烧
• 含药喉糖：含局部麻醉剂、消毒剂、抗炎剂的版本
• 咽喉麻醉喷雾：NHS 说证据有限，单独用效果一般，可以辅助

孕妇 / 哺乳期 / 12 岁以下儿童部分 OTC 不适合——药剂师会替你筛选。

大部分情况不需要抗生素

NHS 明确：

"You do not normally need antibiotics for a sore throat because they will not usually relieve your symptoms or speed up your recovery."

抗生素只针对确认或高度怀疑细菌感染时开。Pharmacy First 范围内药剂师做这个判断（FeverPAIN 评分 ≥ 4 通常考虑抗生素）。详见 为什么英国药房不卖抗生素。

常见症状清单

NHS 列出的喉咙痛伴随症状：

• 吞咽时疼痛加剧
• 干燥、刺痛感
• 口腔后部发红
• 口臭
• 轻微咳嗽
• 颈部淋巴结肿大

儿童症状类似，可能加上发烧、活力下降。

喉咙痛 + 这些症状要警惕

可能是更严重的感染（如扁桃体周脓肿、会厌炎）：

• 无法吞咽（甚至无法吞口水，流口水）
• 呼吸困难
• 呼吸时听到"咝咝"声
• 张嘴困难
• 颈部单侧明显肿胀

→ 立刻去 A&E 或打 999。

OTC 选择顺序（药房推荐路径）

先评估严重度（用 FeverPAIN 或直接问自己）：

轻度喉咙痛（轻微刺痛/不适，能正常吞咽）

首选 → 普通含片（Strepsils 或药房自有品牌，2–3 小时 1 粒） 辅助 → 盐温水漱口（1/2 茶匙盐 + 温水，每日几次，≥ 12 岁）

中度喉咙痛（明显吞咽痛，但不滴水难进）

首选 → Strefen 氟比洛芬含片（P 类，NSAID，flurbiprofen 8.75mg，每 3–6 小时 1 粒，每天最多 5 粒，≥ 12 岁） 或 → 含药喉糖（如 Strepsils Double Action，含 amylmetacresol + lidocaine）

影响睡眠/全身痛（伴发烧/全身不适）

加 → Paracetamol（500mg–1g，每 4–6 小时） 若高热 → 加 Ibuprofen（200–400mg，随餐服）

儿童喉咙痛（< 12 岁）

12–15 岁：可用含片和 paracetamol（按剂量） < 12 岁：不要给含可待因或NSAID 类喉片；首选 paracetamol 儿童版 + 多喝温水 < 3 个月发烧 + 喉咙痛 → 立刻看 GP（排除脑膜炎球菌血症）

孕妇喉咙痛

首选 → paracetamol（安全） 不用：ibuprofen（晚孕期禁用）、Strefen（NSAID） 若细菌感染疑似 → 找 GP（可能需要抗生素青霉素类）

红旗（立刻 A&E / 999）：无法吞口水 / 呼吸困难 / 张嘴困难 / 颈部单侧肿胀 / 持续高热

何时转诊 GP：症状 > 3 天无改善 / 反复喉咙痛 / 疑似细菌感染（FeverPAIN ≥ 4）