膀胱炎 / 尿路感染（Cystitis / 尿路感染（UTI））
16–64 岁女性单纯膀胱炎 → NHS Pharmacy First 走进药房当天可直接处方抗生素，不用先去 GP（家庭医生）。
意识混乱 / 嗜睡 / 高烧 + 腰背痛 → 立刻 999（败血症警示）。
是否走 Pharmacy First？
直接走进药房（Pharmacy First 路径）—— 必须同时满足：
| 条件 | 状态 |
|---|---|
| 性别 | 女性（男 / 跨性别 → 必须 GP（家庭医生）） |
| 年龄 | 16–64 岁 |
| 怀孕 / 哺乳 | 未怀孕 + 未哺乳 |
| 严重度 | 单纯（无发烧、无腰背痛、无尿血等并发症） |
| 类型 | 单纯性膀胱炎 —— 非复发性 |
详情见 什么情况药房可以先帮你。
需要马上就医的情况
出现以下任一情况立刻 999 / A&E（急诊）
- 意识混乱 / 嗜睡 / 说话困难 + 尿路感染（UTI） 症状 —— 可能 sepsis（败血症，sepsis = 全身感染引起的脏器衰竭），立刻 999
- 高烧 / 体温很低 / 寒战 + 尿路感染（UTI） 症状 —— 警示上尿路感染（肾感染）
- 尿液大量血（鲜红 / 深棕色）
- 症状 48 小时内快速恶化
- 腰背痛（特别是肋骨下方）—— 警示上行到肾
没有上述情况时，先这样处理 24–48 小时
- 多喝水 —— 保持尿液淡黄、尿量充足。
- 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 首选退烧 + 止痛（最多每日 4 次）。
- 充分休息。
- 避免有刺激的饮料：果汁、咖啡、酒。
- 排尿后从前往后擦。
- 不要憋尿、不要赶时间排尿 —— 尽量排空。
关于 Ibuprofen / 非甾体抗炎药（NSAID） 在 尿路感染（UTI） 中的位置
- Paracetamol 是首选。
- Ibuprofen 谨慎使用：在补水充足、无慢性肾病基础的成人短期使用没问题；脱水 / 老年（≥ 65 岁）/ 慢性肾病 / 同时在服 ACE 抑制剂或利尿剂者避免 —— 非甾体抗炎药（NSAID） 在这些情况下可能加重肾损伤。
- 蔓越莓 / cystitis sachet：NHS 明确"治疗没用"（感染开始后），仅预防可能有用。
药房能帮你做什么（Pharmacy First）
Ways Pharmacy 是 NHS Pharmacy First 注册药房，可以用中文沟通。流程：
- 走进药房说 "I think I have a 尿路感染（UTI）, can I use the Pharmacy First service?"
- 药剂师在私密咨询室评估：症状、最后一次发作时间、是否复发、是否怀孕、用药史、过敏史
- 评估合适会直接开抗生素处方 —— 常见 trimethoprim 3 天 或 nitrofurantoin 3 天
- 药剂师会告诉你 48 小时内没改善必须找 GP（家庭医生）
抗生素疗程要吃完（NHS 原话："take all the medicine, even if you start to feel better."）—— 提前停 = 细菌没杀干净 = 复发 + 耐药。详见 为什么英国药房不卖抗生素。
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 16–64 岁女性单纯膀胱炎 | 走 NHS Pharmacy First → 药剂师评估 + trimethoprim 3 天 / nitrofurantoin 3 天（处方） | 男性 / 跨性别 / 孕妇 / 哺乳 / < 16 / ≥ 65 / 复发性 / 腰背痛 / 高烧 | 48 h 无改善 → GP（家庭医生） |
| 止痛 / 退烧 | 扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） 500 mg–1 g 每 4–6 小时（最多 4 g / 天） | 严重肝病慎用 | 高烧 / 腰背痛 → 立刻 GP（家庭医生） / 111 |
| Ibuprofen（非甾体抗炎药（NSAID）） | 补水充足、无慢性肾病的成人短期可用；最多 1200 mg / 天 | 脱水 / ≥ 65 岁 / 慢性肾病 / 在服 ACE 抑制剂或利尿剂 —— 避免 | 上述风险 → 只用 Paracetamol |
| 预防（反复 尿路感染（UTI）） | D-mannose（一种糖，非处方药（OTC） 粉剂 / 片剂，NHS 提到有些证据支持预防）；蔓越莓产品（有些证据，注意糖分） | 在服 warfarin 不要吃蔓越莓产品（NHS 警示） | 复发性 尿路感染（UTI） → GP（专科评估） |
| 男性 / 孕妇 / ≥ 65 / 糖尿病 / 等等 | 不要自行用非处方药（OTC） / 不要 Pharmacy First 自处理 —— 直接 GP（家庭医生） | — | GP（家庭医生） 化验尿 + 处方 |
剂量、儿童 / 孕妇细节见药品页：扑热息痛/对乙酰氨基酚（Paracetamol） · Cystopurin。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 16–64 岁女性单纯膀胱炎（NHS Pharmacy First 直接处方抗生素）
- 止痛要 Paracetamol
- 预防反复 尿路感染（UTI） 咨询
- 性行为相关 尿路感染（UTI） 咨询
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 男性 / 跨性别 / 出生时指定为男性
- ≤ 15 / ≥ 65 岁
- 孕妇 / 哺乳期
- 糖尿病 / 免疫力低下 / 导尿管
- 复发性（6 m ≥ 2 / 12 m ≥ 3）
- 48 h 未改善 / 尿血 / 下腹痛或腰背痛
NHS 111
非紧急但拿不准
- 高烧 / 低体温 / 寒战 + 尿路感染（UTI） 症状
- 48 h 内恶化
- 腰背痛
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 意识混乱 / 嗜睡 / 说话困难（败血症警示）
不熟悉英国就医流程？
从药房、GP、NHS 111 到医院急诊，用中文先看清该去哪里。
来源 / 审核 / 更新
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药剂师可中文沟通；以下内容仅供参考，不能代替面对面评估。 NHS Pharmacy First 仅由 Nottingham 分店提供。
来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 膀胱炎 / 尿路感染（Cystitis / 尿路感染（UTI））（24 Chilwell Road, Beeston, Nottingham，NG9 1EJ；电话 0115 925 5584）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。