家庭健康监测（血压 / 血糖 / 体重 / 体温）

NHS 强调家庭健康监测（特别是血压）作为早期发现慢病的工具。英国华人心血管病和糖尿病风险高——基因 + 西化饮食 + 久坐——值得主动监测。

血压（最重要）

NHS 数据：英国成人约 1/3 有高血压，其中多数没诊断——因为早期没症状（"silent killer"）。

怎么量

NHS 标准：

• 用上臂式电子血压计（不是手腕式——精度差）
• 测前 30 分钟不抽烟、不喝咖啡、不剧烈运动
• 静坐 5 分钟
• 双脚平放、背靠椅背
• 袖带和心脏同高
• 测两次取平均（间隔 1 分钟）
• 早晚各一次连测 7 天，给 GP 看

怎么看结果

NHS 分类（在家测的标准比诊所略低）：

• 正常 ≤ 135/85 mmHg（家测）/ ≤ 140/90（诊所）
• 高血压第 1 级：135–149 / 85–94（家）/ 140–159 / 90–99（诊所）
• 高血压第 2 级：150–179 / 95–119（家）/ 160–179 / 100–119（诊所）
• 危险性：≥ 180/120 —— 当天找 GP

NHS 免费血压检测服务

40 岁以上 + 部分药房免费（NHS Blood Pressure Check Service）。走进药房说 "Can I have an NHS blood pressure check?" —— 5 分钟搞定，结果直接发给你的 GP。

Ways Pharmacy 提供该服务——可以用中文沟通结果。

体重 / 腰围

NHS BMI 分类（亚洲人 / 华人按更严标准）：

• 正常 BMI（一般人）：18.5–24.9
• 超重：25–29.9
• 肥胖：≥ 30
• 南亚 / 华人：超重 ≥ 23（更严，因为相同 BMI 下心血管风险更高）

腰围（更能反映腹型肥胖 = 心血管风险）：

• 男 < 94 cm（华人 < 90 cm）
• 女 < 80 cm（华人 < 80 cm）

血糖

糖尿病前期 / 糖尿病者按 GP 指导监测。

家用血糖仪：

• 测空腹（隔夜 8 小时 + 不吃喝）
• 测餐后 2 小时

NHS 参考：

• 正常空腹 < 6 mmol/L
• 糖尿病前期 6.0–6.9
• 糖尿病诊断 ≥ 7（多次确认）
• 餐后 2 小时 < 7.8（正常）/ ≥ 11.1（糖尿病）

HbA1c（糖化血红蛋白，3 个月平均血糖）—— GP 抽血，家用无法测。

红旗：低血糖 / 高血糖危象

• 低血糖（< 4 mmol/L）+ 意识改变 / 抽搐 → 999
• 高血糖（> 25 mmol/L）+ 恶心、呕吐、深快呼吸（"水果味"呼气）→ 疑似 DKA，999

体温

NHS 参考（口腔 / 耳温）：

• 正常 36.1–37.2°C
• 发烧 ≥ 38°C
• 高烧 ≥ 39°C

电子温度计便宜可靠。额温枪 / 红外耳温计方便给孩子 / 老人测。

脉搏氧饱和度（SpO₂）

新冠后家用普及。正常 ≥ 95%。< 92% 持续 + 气短 → 紧急。

适合：

• COPD / 哮喘 / 心衰随访
• 急性呼吸道感染监测
• 新冠期间

不适合：作为常规体检——健康人不需要。

NHS Health Check（每 5 年免费）

40–74 岁 + 没诊断慢病的居民：NHS 每 5 年免费整套检查——血压、胆固醇、血糖、BMI、心血管风险评估。GP 会主动邀请。主动接受——这是免费筛查心血管 / 糖尿病的最佳途径。

华人健康监测常见误区

• "血压正常时不用测" —— 高血压早期没症状。40 岁起每年至少一次
• "BMI 25 不算胖" —— 华人按 23——同样 BMI 心血管风险更高
• "血糖只在糖尿病诊断后测" —— 糖尿病前期可以生活方式干预逆转——早测早干预
• "家里有血压计就不需要 GP" —— 家测 + GP 评估才完整。家测发现异常 = GP 确认 + 处理
• "喝降压茶 / 食疗替代降压药" —— 没有食物能替代降压药。可以辅助，不替代
• "我没症状所以没病" —— 高血压 / 糖尿病前期 / 高胆固醇早期全部没症状。"等到有症状再处理"= 错过窗口期