更年期 / 围绝经期（Menopause / Perimenopause）
更年期不是「得忍着」的病——NHS 把它当可治疗的临床问题，激素替代治疗（HRT） 是主流安全有效。
绝经后再次阴道出血 = 疑似子宫内膜癌警示，必须 2 周内 GP（家庭医生） 排查。
是围绝经期 / 更年期吗
| 阶段 | 表现 | 优先做什么 |
|---|---|---|
| 围绝经期（perimenopause） | 月经仍来但不规律 + 潮热 / 夜汗 / 情绪 / 脑雾 | 40 出头就可能开始；可以 GP（家庭医生） 谈 激素替代治疗（HRT） |
| 更年期（menopause） | 12 个月未来月经（英国平均约 51 岁） | 激素替代治疗（HRT） 仍然适用；阴道干涩 → 局部雌激素 |
| 绝经后 | 月经停止 ≥ 1 年 | 再次出血 = 红旗（疑子宫内膜癌，2 周专科）；阴道干涩 / 尿路感染（UTI） 仍需治 |
| 早绝经 / 卵巢功能不全 | < 40 岁绝经 | 必须 GP（家庭医生） —— 长期 激素替代治疗（HRT） 替代到自然绝经年龄 |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻就医
- 绝经后再次阴道出血 —— 疑似子宫内膜癌警示，必须 2 周内 GP（家庭医生） 转专科（NHS 紧急转介路径）
- 用 激素替代治疗（HRT） 中：突然腿部肿胀疼痛 + 呼吸困难 —— 疑似 DVT / 肺栓塞（血栓），立刻 999
- 突发剧烈胸痛 + 呼吸困难
- 严重情绪低落 + 自残 / 自杀念头 —— 立刻拨打 Samaritans 116 123（免费 24/7）或 999；自杀尝试 → 立刻 999
没有上述情况时，先这样做（长期）
- 规律运动（特别是负重运动 —— 抗骨质疏松：举哑铃 / 快走 / 跳舞）。
- 饮食富钙 + 维生素 D。
- 避免触发潮热的因素：辛辣、咖啡因、酒、压力。
- 穿透气棉质衣物，方便加减衣物。
- 睡眠环境凉爽，备一杯冰水在床头。
- 戒烟 —— 吸烟显著加重血管舒缩症状（潮热 / 夜汗）。
- CBT（认知行为治疗） —— NHS 现在可以直接预约（不用先去 GP（家庭医生））；对潮热、情绪、睡眠、关节痛都有证据。
NHS 不推荐的'自然替代'
- 红三叶草 / 黑升麻 / compounded bioidentical hormones（私人诊所定制版本）—— NHS 明确不推荐：有效性和安全性证据不足 + 可能与其他药物相互作用。
- ✅ NHS 提供的 body-identical hormones（如 estradiol 雌二醇、micronized progesterone）—— 是现代 激素替代治疗（HRT） 主流。
- ❌ compounded bioidentical hormones —— 私诊所定制，不是 NHS 标准，不推荐。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- 阴道干涩 / 性交不适 → 非处方药（OTC） 阴道润滑剂（性交时用）+ 阴道保湿剂（每周 2–3 次用）
- 激素替代治疗（HRT） 处方拿药 + 激素替代治疗（HRT） PPC（激素替代治疗（HRT） 预付证） —— 12 个月 £19.80 覆盖所有合格 激素替代治疗（HRT） 药物不限次数，比常规 处方预付证（PPC） 便宜得多（每月不到 £1.7）。通过 NHSBSA 网站申请：激素替代治疗（HRT） 处方预付证（PPC）
- 钙 + 维生素 D 补充（抗骨质疏松）
- 激素替代治疗（HRT） 不是 非处方药（OTC） —— 必须 GP（家庭医生） 处方
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 阴道干涩 / 性交不适 | 阴道润滑剂（性交时用，水基 / 硅基）+ 阴道保湿剂（每周 2–3 次用，长期） | 极少数对成分过敏 | 持续影响生活 → GP（处方阴道用雌激素，局部安全） |
| 钙 + 维生素 D 补充 | 非处方药（OTC） 钙片（每天 1000 mg）+ 维生素 D（每天 10 µg = 400 IU；冬天 + 老年人） | 严重肾病 / 高钙血症先问 GP（家庭医生） | 已有骨质疏松 → GP（家庭医生） 评估处方 |
| 潮热 / 夜汗 | 不要自行用非处方药（OTC） 自买"激素"产品 —— 找 GP（家庭医生） 讨论 激素替代治疗（HRT） 或非激素方案 | 自行私诊所定制 hormones | GP（激素替代治疗（HRT） / clonidine / gabapentin / SSRI） |
| 情绪症状 + 睡眠差 | CBT 优先（NHS 直接预约）；非处方药（OTC） 维生素 D（情绪有关） | 自行抗抑郁 | 严重 → GP（抗抑郁 / 转介心理） |
| 激素替代治疗（HRT） 已开 | 激素替代治疗（HRT） 处方 —— 走药房用 激素替代治疗（HRT） 处方预付证（PPC） 拿药；3 个月复查 + 之后每年复查 | 自行长期不复查 | 副作用 / 症状未改善 → 回 GP（家庭医生） 调整 |
| 反复 UTI（绝经后） | 见 膀胱炎 / 尿路感染（UTI） —— GP（家庭医生） 可能开 阴道用雌激素（局部，全身吸收极少，可以终身用） | 自行口服 hormones | GP（家庭医生） |
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 阴道润滑剂 / 保湿剂（非处方药（OTC））
- 钙 + 维生素 D 补充
- 激素替代治疗（HRT） 处方拿药 + 处方预付证（PPC）
- 潮热触发因素咨询
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 症状影响生活质量（睡眠 / 工作 / 情绪 / 性）
- 想了解 激素替代治疗（HRT） 是否适合
- 已 激素替代治疗（HRT） 但症状未改善
- 经期突然变化
- 严重情绪症状（焦虑 / 抑郁）
- 病史：乳腺癌 / 子宫内膜癌 / 卵巢癌 / 血栓 / 严重肝病
NHS 111
非紧急但拿不准
- 情绪低落 + 自杀念头（也可 Samaritans 116 123 24/7）
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 用 激素替代治疗（HRT） 中：腿部肿胀疼痛 + 呼吸困难（疑血栓）
- 突发剧烈胸痛 + 呼吸困难
- 绝经后再次阴道出血（2 周专科紧急排查疑子宫内膜癌）
- 自杀尝试
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来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 更年期 / 围绝经期（Menopause / Perimenopause）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。