霉菌性阴道炎 / 念珠菌感染（Thrush）
念珠菌不是性病；约 75% 女性一生中至少一次。
第一次出现必须 GP（家庭医生） 确诊；复发可直接药房买 OTC（之前 GP（家庭医生） 已确诊过）。
鉴别诊断：是不是念珠菌？
| 分泌物 / 表现 | 像什么 | 优先做什么 |
|---|---|---|
| 白色凝乳状（cottage cheese 样） | 念珠菌（无明显异味） | 之前确诊过 → 药房 非处方药（OTC）；第一次 → GP（家庭医生） |
| 腥味 / 鱼腥味 | 细菌性阴道病（BV = bacterial vaginosis） | GP（不是念珠菌，非处方药（OTC） 抗真菌没用） |
| 黄绿色 / 棕色 / 灰色 | 滴虫病 / 淋病 / 衣原体等 性传播感染（STI） | GP（家庭医生） / GUM 性健康诊所 |
| 分泌物带血或经期间出血 | 可能宫颈 / 子宫问题 | GP（家庭医生） |
| 下腹疼痛 + 发烧 | 可能盆腔感染（PID） | 111 或 GP（家庭医生） 当天 |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻就医
- 高烧 + 下腹剧痛 + 阴道脓性分泌物 —— 可能盆腔感染（PID），111 或紧急 GP（家庭医生）
- 突发严重过敏反应（对治疗药：嘴唇 / 舌头 / 喉咙肿、呼吸困难）—— 立刻 999
没有上述情况时，先这样处理（治疗期 7–14 天）
- 用清水 + 温和无香保湿剂（如 E45）清洗外阴，不用肥皂 / 沐浴露。
- 洗后彻底擦干 —— 念珠菌喜潮湿。
- 穿棉质内裤，避免化纤紧身衣物 / 紧身裤袜。
- 治疗期间如果性交不适就暂停。
- **不要做阴道灌洗（douching）**或用阴道除臭剂 —— 破坏正常菌群，反而促发感染。
重要警示
- 治疗期间使用 克霉唑（clotrimazole） 乳膏 / 栓剂 → 会破坏乳胶避孕套和子宫帽，避孕失效。
- 多数 非处方药（OTC） 抗真菌药 7–14 天清除症状。
- 6 个月内不要超过 2 次自购药 —— 超过就要看 GP（家庭医生） 排查根因。
- 男性伴侣没症状不用治 —— 念珠菌不是 性传播感染（STI）。
药房能帮你做什么
走进来即可。很多药房有私密咨询室，可以单独说"Can I speak to the pharmacist in private about a personal issue?" 进咨询室谈，可以用中文。
- 之前 GP（家庭医生） 已确诊过 → 复发时药剂师可直接卖 非处方药（OTC） 抗真菌药
- 帮你选 Canesten 单次栓剂 + 外用乳膏组合（Canesten Combi）vs 非处方药（OTC） 氟康唑（fluconazole） 150 mg 单次口服（不能用于孕妇）
- 孕妇 / 哺乳期 → 非处方药（OTC） 口服 氟康唑（fluconazole） 不能用；栓剂 / 乳膏可能可用（药剂师评估）
- 第一次出现症状 → 让你先看 GP（家庭医生） 确诊
- 复发频繁（12 个月 ≥ 4 次）→ 让你看 GP（家庭医生） 排查根因
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 复发（之前 GP（家庭医生） 确诊过） | Clotrimazole 阴道栓剂 500 mg 单次 + Clotrimazole 外阴乳膏 1% / 2% 止痒 = Canesten Combi | < 16 岁 / > 60 岁；孕妇 / 哺乳期；免疫低下；复发频繁 | 7–14 天无改善 → GP（家庭医生） |
| 想一次口服搞定 | Fluconazole 150 mg 单次口服胶囊 —— 方便不影响日常 | 孕妇禁用；某些药物相互作用（如华法林 warfarin、phenytoin） | 7–14 天无改善 → GP（家庭医生） |
| 外阴瘙痒灼热为主 | Clotrimazole 外阴乳膏 1% / 2% 外用 —— 单独用效果不够，配合栓剂或口服 | 同上 | 仅外用不够 → 加栓剂或口服 |
| 孕妇 / 哺乳期 | 不要自行用非处方药（OTC） 自行处理 氟康唑（fluconazole） —— 必须药剂师 / GP（家庭医生） 指导；栓剂 / 乳膏可能可用 | 自行口服 氟康唑（fluconazole） | 直接 GP（家庭医生） 或药剂师评估 |
| 第一次出现 / 16 岁以下 / 60 岁以上 | 不要自行用非处方药（OTC） —— 必须 GP（家庭医生） 确诊 | — | GP（家庭医生） 确诊 + 治疗 |
剂量、儿童 / 孕妇细节见药品页：克霉唑乳膏（Clotrimazole） · Canesten 克霉唑阴道栓（Canesten Pessary） · 氟康唑 150 mg（Fluconazole）。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 之前 GP（家庭医生） 确诊过复发，想 非处方药（OTC）
- 想私密咨询室单独问
- 症状典型且 16–60 岁
- 想拿 Canesten Combi
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 第一次出现疑似念珠菌
- 16 岁以下 / 60 岁以上
- 12 个月内 ≥ 4 次复发
- 非处方药（OTC） 治疗无效
- 孕妇 / 哺乳期
- 免疫力低下
- 不典型症状（异味 / 黄绿 / 棕色分泌物）
NHS 111
非紧急但拿不准
- 高烧 + 下腹剧痛 + 脓性分泌物（疑 PID）
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 对治疗药严重过敏（喉舌肿 / 呼吸困难）
不熟悉英国就医流程？
从药房、GP、NHS 111 到医院急诊，用中文先看清该去哪里。
来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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药剂师可中文沟通；以下内容仅供参考，不能代替面对面评估。
来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 霉菌性阴道炎 / 念珠菌感染（Thrush）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。