失眠 / 睡眠问题（Sleep & Insomnia）
慢性失眠（≥ 3 个月）首选 CBT-I（认知行为治疗），不是安眠药——NHS 直接预约不用 GP（家庭医生）。
褪黑素在英国是处方药（POM），药房 非处方药（OTC） 不卖；从中国带的不在 英国药品和医疗产品监管机构（MHRA） 监管。
短期失眠 vs 慢性失眠 vs 睡眠呼吸暂停
| 类型 | 持续 | 优先做什么 |
|---|---|---|
| 短期（< 4 周） | 压力 / 时差 / 临时 | 睡眠卫生 + 短期 非处方药（OTC） 抗组胺 |
| 持续（1–3 个月） | 几周以上不愈 | 优化睡眠卫生 + 考虑 失眠认知行为治疗（CBT-I） |
| 慢性（≥ 3 个月） | 长期 | 首选 失眠认知行为治疗（CBT-I）（NHS Talking Therapies 直接预约，不用 GP（家庭医生））/ Sleepio App |
| 睡眠呼吸暂停 OSA | 响亮打鼾 + 白天极度嗜睡 + 早晨头痛 + 配偶报告呼吸暂停 | GP（家庭医生） 转介睡眠诊所 —— 不治会增加心 / 脑 / 糖风险，CPAP 治疗后生活质量显著改善 |
需要马上就医的情况
出现以下情况立刻就医
- 失眠合并严重抑郁 / 自杀念头 —— 立刻找 GP（家庭医生） 或 Samaritans 116 123（免费 24/7）；自杀尝试 → 立刻 999
- 突然剧烈头痛 + 不能入睡 + 神经症状（说话不清 / 视力变化 / 肢体无力）—— 疑似中枢神经问题，立刻 A&E（急诊）
- 响亮打鼾 + 白天极度嗜睡 + 早晨头痛 + 配偶报告呼吸暂停 —— 疑似阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA = obstructive sleep apnoea）
没有上述情况时，先这样处理（睡眠卫生）
- 固定起床时间 —— 比上床时间更重要。
- 卧室凉爽（16–19°C）、黑、安静。
- 床只用来睡和性 —— 破除"床 = 焦虑"条件反射。
- 20 分钟睡不着就起来 —— 去别处做无聊的事，困了再回床。
- 白天不长睡 —— 最多 20 分钟午休，且 15:00 之前。
- 下午 2 点后不咖啡因（咖啡、茶、可乐、巧克力）。
- 睡前 3 小时：不剧烈运动、不大餐、不酒（酒让你"快入睡"但破坏深睡眠）。
- 睡前 1 小时不屏幕 —— 蓝光抑制褪黑素分泌。
失眠认知行为治疗（CBT-I） 才是慢性失眠的首选（不是安眠药）
- 失眠认知行为治疗（CBT-I） = Cognitive Behavioural Therapy for Insomnia（失眠认知行为治疗），是英国 NHS 慢性失眠循证一线。
- 怎么拿到：NHS Talking Therapies（IAPT） 自己上网预约（不用 GP（家庭医生））：nhs.uk/service-search/mental-health
- Sleepio App（NHS 部分地区免费）—— 数字 失眠认知行为治疗（CBT-I）。
药房能帮你做什么
走进来即可。药剂师会替你做几件事：
- 短期 非处方药（OTC） 抗组胺助眠（偶尔用，不要长期依赖）：
- 苯海拉明（diphenhydramine） → 品牌 Nytol Original
- 异丙嗪（promethazine） → 品牌 Phenergan Night
- 草药助眠 → 缬草（valerian）非处方药（OTC） 片剂；如 Kalms（缬草 + 蛇麻草复方），证据有限但安全
- 改善睡眠卫生 咨询
- 褪黑素 —— 在英国是处方药（POM），药房 非处方药（OTC） 不卖；GP（家庭医生） 通常只开给 自闭症谱系障碍（ASD） 儿童睡眠 / ≥ 55 岁短期 / 时差
- 从中国 / 网上买的褪黑素 —— 不在 英国药品和医疗产品监管机构（MHRA） 监管，质量 + 剂量不一致
非处方药（OTC） 选择：情景 → 选择 → 不适合谁 → 下一步
| 情景 | 常见选择 | 不适合谁 | 下一步 |
|---|---|---|---|
| 短期失眠（≤ 4 周）想试 非处方药（OTC） | 苯海拉明 Nytol 或 异丙嗪 Phenergan Night 睡前 30 分钟 1 片 | 青光眼 / 前列腺增生 / 严重肝病禁用；孕妇 / 哺乳期不推荐；老年男性慎用（尿潴留）；长期与认知问题相关 | 7–10 天无改善 → GP（家庭医生） 评估 / 失眠认知行为治疗（CBT-I） |
| 草药助眠 | Kalms（valerian + hop 复方）—— 证据有限但安全 | 孕妇 / 哺乳期不推荐 | 持续 → GP（家庭医生） |
| 时差 / 倒班 | 短期抗组胺 + 光照调节；GP（家庭医生） 可处方短期 melatonin | 自行口服 melatonin（不在 英国药品和医疗产品监管机构（MHRA） 监管的版本） | GP（家庭医生） 处方 |
| 慢性失眠（≥ 3 个月） | 不要长期 非处方药（OTC） 助眠 —— 失眠认知行为治疗（CBT-I） 首选（NHS Talking Therapies 直接预约）；Sleepio App | 自行长期苯二氮卓类 | GP（避免长期处方安眠药） |
| 疑 OSA（打鼾 + 白天嗜睡 + 晨头痛） | 不要自行用非处方药（OTC） —— 直接 GP（家庭医生） 转介睡眠诊所 | — | GP（家庭医生） / 睡眠诊所 |
| 严重抑郁 + 失眠 + 自杀念头 | 不要自行用非处方药（OTC） —— 立刻 GP（家庭医生） / 111 / Samaritans | 自行处理 | GP（家庭医生） / 111 / Samaritans 116 123 |
剂量、儿童 / 孕妇细节见药品页：Nytol · Phenergan Night · Kalms · Melatonin。
什么时候来药房 / GP（家庭医生） / 111 / A&E（急诊）
药房
走进来即可
- 短期失眠 非处方药（OTC） 抗组胺
- 睡眠卫生咨询
- 草药助眠评估
- 时差 / 倒班短期
GP（家庭医生）
预约或当日 on-call
- 失眠 ≥ 3 个月（失眠认知行为治疗（CBT-I） 优先）
- 严重影响白天功能
- 疑 OSA（snoring + 白天嗜睡）
- 夜间腿不宁 / 抽动
- 做梦时大幅动作（疑 REM 行为障碍）
- 非处方药（OTC） 7–10 天无改善
NHS 111
非紧急但拿不准
- 失眠 + 严重抑郁 / 自杀念头（也可 Samaritans 116 123 24/7）
A&E（急诊） / 999
危及生命
- 突然剧烈头痛 + 不能入睡 + 神经症状
- 自杀尝试
不熟悉英国就医流程？
从药房、GP、NHS 111 到医院急诊，用中文先看清该去哪里。
来源 / 审核 / 更新
审核状态：已签字 · Chenyang Ma, GPhC #2087088（签字日期 2026-05-28）
下次复审：2027-05-28
本页最近更新：2026-05-28
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来源：英国华人看病买药助手 · Ways Pharmacy · 失眠 / 睡眠问题（Sleep & Insomnia）（77 Southampton Row, London，WC1B 4ET；电话 020 8106 7084）。本页内容仅供参考，请向药剂师核实。